血友病性关节炎的治疗 血友病关节炎中医治疗

2023-04-28 12:39 百科

关节炎是目前发病率比较高的,会发作在关节及其周围软组织部位的炎症性疾病。不管是什么年龄段的人都有可能会发作关节炎,导致自己关节出现疼痛感以及灼烧感,所以对于关节炎应及早治疗,而目前临床上将关节炎分为不同种类型方便对症治疗。那什么是血友病性关节炎呢?

一、定义

血友病性关节炎是一种凝血功能障碍伴性遗传性疾病,该疾病的发作和遗传基因的携带有关系。一般在幼儿八岁以后,患上血友病性关节炎的概率就会不断增长,三十岁以后患有该疾病的概率又会下降。

现如今在临床上,血友病性关节炎被分为三个阶段,分别为出血阶段、炎症阶段和退变阶段。其中退变阶段是最严重的,会导致人关节出现肌肉萎缩乃至残疾的情况。人们可通过实验室检查或影像学检查来了解病情的发展状况。

二、症状表现

1.发病初期症状

因为患者体内凝血因子缺乏的量不同,所以患病关节所出现的症状轻重程度也不相同。该疾病的主要症状表现为关节内存在反复出血的情况。在病情较轻时,往往会存在急性出血以及剧烈疼痛的症状,关节会出现明显肿胀的状况。而且病人患病部位的皮肤温度也较高。

2.急性症状

而到了炎症期时,因为关节总是会出现出血现象,所以滑模以及关节囊会不断增厚,关节肿胀情况会变得越来越严重,运动时会存在着摩擦音。

3.退变期症状

病情发展到退变期时,关节活动会受到严重的限制,这主要是肌肉萎缩导致的。所以不少病人的患病关节还会出现屈曲痉挛以及畸形的情况,甚至可能会残疾。

4.治疗方法

血友病性关节炎在发作初期是以保守治疗为主,在急性发展阶段可通过输注凝血因子以及抽取关节腔积血等方法来缓解病情。同时病人可应用非甾体类抗炎药物来治疗,对于病情严重者,可选择应用关节置换术等外科手术疗法。

我身患血友病,称之为血友病性关节炎,我应该吃什么?

血友病治疗主要保证体内凝血因子浓度,避免致畸,国外因为凝血因子不缺,病人可以回家自己点,致畸很少,国内凝血因子昂贵还短缺,导致许多需要的人不能补充足够的凝血因子,但有一个消息算是好消息,血友病9月1日以后可以办理特病了,可以按照特种病报销费用了。花的钱少了。

饮食治疗与营养需要

1、饮食应以高蛋白质、高维生素 C 和少渣、易消化的食物为主,这对增强体质,防止出血,提高凝血因子数量有益。如苜蓿、菜花、蛋黄、菠菜、肝脏及所有新鲜的绿叶蔬菜,不但可以补充促凝血物质、减少出血机会,还能促进人体健康。 可以少量饮茶,不宜抽烟。

2、因为胃肠道容易发生出血,对一些粗纤维及带有机械性刺激的食物,如带皮玉米、竹笋、鱼刺、肉骨头等应避免食用。

3、中医学认为,本病属气血亏损之症,因此,饮食不宜偏热性、辛辣、厚味之类的食物,如羊肉、狗肉、辣椒、肥肉以及烟酒之类。因为此类食物可诱发出血而损伤脾胃。

4、体质虚弱、气血两亏的患者可服用牛奶粥、人参粥、大枣粥、山药粥、木耳粥、黄芪粥、鸡汁粥等;如出血不止可服用木耳粥、柿饼粥、荠菜粥、荷叶粥等。

营养食谱

粳米粥

粳米 200 克左右,藕 200 克,带衣花生 50 克左右。

三者洗净放入水中,文火煮至熟烂,加红糖或蜂蜜调食。

养血止血。

猪皮冻

猪皮半斤,大红枣 30 枚。

两者洗净切碎,入水熬至猪皮熟,再放入冰箱冷藏成胶冻便可食用。

本食谱不仅适用于血友病,还适用于其他出血疾病。

桂圆红枣粥

桂圆肉 20 枚,大红枣 10 枚,粳米适量。

三者加水适量炖熟,经常服食。

益气养血,止血。

血友病性关节炎吃什么止痛药

治疗血友病性关节炎需由血液科与矫形外科合作。

(一)补充缺乏的因子 目的是提高血中凝血因子浓度,达到止血。补充前首先要明确缺乏何种因子,并需除外血中存在有凝血因子抗体。

目前可供补充的制剂有下列几种:

1.新鲜全血 每毫升新鲜全血含AHG0.3u,预期应用后病人血中AHG浓度可达正常人的4~6%。因此应用全血难以提高AHG的血浓度,特别是库存血中AHG进行性减少,输全血只能补充血容量而难以提高AHG水平。

2.新鲜冻血浆 血液抽出后3~4小时内即迅速冷藏于-20~-40℃环境下,可保存AHG60~80%,达2~3个月之久。每毫升含AHG0.3u,预期应用后病人血中AHG水平可达到常人的15~20%,如要将AHG水平增至20%以上,过多输入血浆势必增加血循环的负荷量。

3.冷沉淀物 将冻血浆在4℃冰箱内化冻数小时,有一部分血浆蛋白保持于不溶解状态。这种冷析出物富有第8因子和纤维蛋白原,可以用离心法将其分离出来。

冷沉淀物每毫升含第8因子3~5u,比新鲜全血含量增加了16倍,它含有50%的第8因子和原有血浆蛋白总量的2~3%,预期应用了血浓度可望增至常人的60~80%。

4.干冻人体AHG浓缩剂 每毫升干冻AHG含量为3~5u, 为正常人血浆的4~6倍,使用后血浓度可达正常人60~80%,是最为理想的补充剂。

关节腔内或肌内出血时需早期补充缺乏的因子,在血中AHG水平达正常人5~15%数小时后,出血即停止;外伤出血,或因大手术需要,应将血中AHG水平提高至正常水平的40~50%,直至伤口完全愈合。AHG的半衰期为12小时,换言之,输入AHG后12小时,血中AHG水平下降了1/2,24小时后只有1/4了。因此大手术后血中AHG将迅速消失。在这种情况下,多次小量输入补充比单次大剂量好。以每8小时给1次比较合理。第9因子半衰期为18小时,以每12小时给药比较合理。

血友病能治愈吗

   血友病能治愈吗 ?血友病是一种遗传性疾病,要预防血友病,就应从怀孕前就开始准备,包括基因筛查鉴定。万一不小心把血友病遗传给了下一代,那么血友病能治愈吗?下面我们就一起来了解一下吧。

血友病能治愈吗

  血友病是一种终身性的出血性疾病,应对携带者作产前检查,控制患儿及携带者的出生,以期达到降低人群的发病率,做到优生。

  血友病目前尚无彻底治愈的方法,因此,要重视综合治疗,除在出血时相应输注各种凝血因子制品外,中医药物在对出血后的康复和血友病关节炎的治疗及预防有着积极的作用。

  1、一般止血治疗:如使用抗纤溶药物及一般促进血小板聚集的止血药物等。对于严重的出血导致的关节及肌肉血肿,可以用绷带加压包扎或者沙袋等局部压迫和冷敷止血。

  2、药物治疗:疗效低于凝血因子替代治疗,如使用:去氨加压素、达那唑以及糖皮质激素改善血管通透性等。

  3、家庭治疗:家庭治疗最初应在专业医师的指导下进行。除传授注射技术外,还包括血液病学、矫形外科、精神、心理学以及艾滋病、病毒性肝炎的预防知识等。

  4、外科治疗:有关节出血者应在替代治疗的同时,进行固定及理疗等处理。对反复关节出血而致关节强直及畸形的患者,可在补充足量凝血因子的前提下,行关节成型或人工关节置换术。

  5、其他治疗:如通过不同的基因疗法,使患者体内表达足量的凝血因子等,目前这些方法尚处于临床试验阶段,还没有完全用于临床。

血友病能预防吗

  要预防血友病,具体内容还需要人们根据具体病因去进行,这样做起来才会更彻底一些,血友病通常是通过父母一方的遗传基因传递给下一代。比方说,男性血友病人会将血友病基因传给他所有的女儿,但不会传给他的儿子。他的女儿带有血友病基因后,当其生儿育女时,她有二分之一的机会把血友病基因传递给孩子,如果她把该基因传递给儿子,那儿子就肯定会患血友病,如果该基因传递给了女儿,那么女儿依然会是血友病基因携带者。

  如果在夫妻生育之前进行基因筛查鉴定,就能提前找出夫妻一方身上的血友病元凶致病基因,然后采取选择性妊娠,避免生出血友病儿。据介绍,由于血友病的总患病率为10万分之2.73,因此将基因普查作为预防血友病的常规检查方法尚不现实。专家认为如果家族中有容易出现淤血或经常出血等现象者,建议最好查一查血友病基因,以免一时疏忽将该病传给下一代。

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血友病有效的治疗措施有哪些?

目前血友病有效的治疗措施是补充所缺乏的凝血因子(替代疗法)。严重出血者,宜用抗血友病球蛋白浓缩剂(如冷沉淀物)及高浓度的浓缩物。因各凝血因子在体内的生物活性半衰期不同,如因子Ⅷ为8~12小时、因子Ⅸ为18~24小时,故重复补充凝血因子的间隔时间应以此理论为依据,同时测定血浆中因子Ⅷ或Ⅸ的浓度。如患者失血量很大,输鲜血可补充凝血因子又可以纠正贫血。血友病甲患者如肌肉和(或)关节出血时,因子血浓度须补充至20%~30%,中等手术的术前准备须补充至30%~50%,大手术须补充至60%~100%;血友病乙的因子Ⅸ浓度,需相应的补充至15%~20%、40%~60%以上。肌肉出血通常为自限的,禁忌血肿穿刺。如受累关节已发生畸形,活动受限者,应做适当理疗或考虑矫形手术。

预防本病首先要积极防止本病的遗传。在选择配偶时,应注意了解其家族有无出血的历史。对血友病患者或携带者所生的子女按着遗传规律加以选择及控制。血友病患者及其携带者不应婚配;教育病人严防外伤,避免手术,尤其加强婴幼儿期的保护。有活动出血倾向时应限制活动,有紧急情况需作急救准备;禁服不利于止血的药物,如阿司匹林、潘生丁、保泰松、消炎痛等。因本病缺乏凝血因子,止血困难,上述药物可抑制血小板凝集,使血管扩张、脆性增加更引起出血;疑有血友病的病人,在手术前应详细询问病史,并做有关的凝血象检查,以防手术后出血不止,危及生命。避免人为创伤,如肌肉注射等;血友病家族或男方患血友病的孕妇必须做产前检查:用胎儿镜采取胎血,测定因子Ⅷ的活性,更进一步诊断产前胎儿是否患血友病,以便决定中止妊娠。

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