45岁的Mike Wardian是一位具有16年职业生涯的超马跑者，其每年会参与50屡次竞赛，每周大约跑200英里。身高6英尺（1.83m），体重145磅（65.8kg），体脂率8.5%，静息心率38次/min，视力1.0，从未有过龋齿，其可谓是当之无愧的健康。
可是，Wardian仍是会每隔四个月就找心脏病专家对心脏进行一次确诊测验。这不是由于他患有先天性心脏病进行定时查看，而是由于他的运动。
在2008年纽约举办的马拉松竞赛中，同为赛跑选手的Ryan Shay在竞赛中晕倒并逝世，过后人们将原因归结于心律不齐和心脏过大。“尽管你或许以为这是许多偶发逝世事情中的一个，但你的心脏或许和RyanShay相同，并不是那么好。”Wardian提到。这件事对Wardian来说是一次警醒，所以其开端密切地重视自己心脏的健康状况。
很明显，运动促进健康，可是转瞬一想，运动的带来的优点不免也太多了吧。现在，一些研讨人员指出，参与极限耐力运动对长时间的健康来说或许是有害的。多伦多大学(University of Toronto)的心脏病专家宣布了一项研讨，其发现练习有素的耐力运动员患房颤（心房纤维性颤抖）的几率是常人的三到五倍，就像Shay。跟着参与马拉松、铁人三项等竞赛的人逐步添加，越来越多的人或许在不知不觉中就将自己置于危险之中。
尽管切当的数字还不清楚，但据《超跑》（Ultrarunning Magazine）杂志报导，2016年总共举办了1473场超跑，而在2006年仅为369场。从前，跑马拉松被视为一项硬核运动，而现在现已变得习以为常了。因而，那些想要证明自己的人会去参与更为极限的运动，由2.4英里游水、112英里自行车和马拉松组成的铁人三项常常在几分钟内就名额爆满。现在“翻倍”这个概念现已很遍及了，马拉松运动员、一般三项全能运动员，乃至上面提到的十分规铁人三项运动员在同一个赛季会参与多个竞赛，距离往往只稀有周。乃至有人会进行双倍波士顿马拉松，他们在清晨抵达波士顿马拉松的结尾——博伊尔斯顿大街会晤，然后跑向波士顿马拉松的起点——霍普金顿，几个小时后，他们和其他马拉松运动员排成一队，再次冲向结尾，到竞赛完毕时，他们的总路程到达52.4英里。跟着在竞赛时要完结路程的添加，运动员花在练习上的时间也要添加。
David Nieman是北卡罗莱纳州布恩市阿巴拉契亚州立大学(Appalachian State University)的运动生理学和免疫学教授。尽管其已从校园辞去职务，但其研讨仍是很具有说服力的。
2001年，在竞赛组织者的要求下，Nieman研讨了西部州耐力赛跑 (Western States Endurance Run)跑步者的免疫反响，这是一场穿越加州内华达山脉(Sierra Nevada)的100英里赛跑。其招募了45名自愿跑者进行了此研讨，分别在56英里处、竞赛完毕后的5到10分钟内收集血液和唾液样本。Nieman经过寻觅炎症、氧化应激和免疫功用的标志物，然后了解跑者身体所接受的压力负荷。成果，其对自己的发现感到震动。
“这些跑者的身体危害相当严峻。”Neiman提到。他发现这些跑者的炎症符号物添加了250%，且呈现了免疫抑制。“由于免疫系统对身体所阅历的全部做出了反响，所以免疫系统进入了一个红旗形式（red-flag mode）。”
随后，宣布在挪威《癌症的原因与操控》(Cancer Causes and Control)上的研讨发现，长时间进行耐力练习的运动员患胰腺癌的危险是正常人的两倍。
可是，在与极限耐力运动员的攀谈中发现，他们简直不知道这一点。研讨对几位极限耐力运动的支持者进行了采访，发现他们傍边没有一个人了解这项研讨，包含2018年宣布在《重症监护医学》（Intensive Care Medicine）上的一项研讨。这项研讨的成果标明，山地超马运动员免疫系统的改变与严峻伤口患者类似。没错，尽管与重症监护病房的患者比较，运动员恢复得更快，但运动员在一年或许会阅历屡次“严峻伤口”。
该研讨的作者，法国里昂大学医院(Lyon University Hospital)的临床免疫学专家Guillaume Monneret说道：“跑步者在竞赛完毕后会暂时呈现十分严峻的免疫抑制特征。竞赛完毕六天后，他们的免疫水平恢复正常，但这仅仅一次极限耐力运动的成果，关于正在进行很多这类竞赛的跑步者来说，咱们能够幻想到他们的免疫抑制有某种累积效应。”
因而，Monneret和Nieman情不自禁地估测，长达几周的练习和竞赛堆集的过量炎症或许会导致长时间的不良结果。“癌症或许是免疫抑制的反映，免疫系统处于缓慢状况时，某些癌症或许会迅猛地开展。”Monneret提到。
那么，这些极限耐力运动员是否依照合理的定见，每隔几个月参与一次一百英里的跑步竞赛或是参与上文那种十分规铁人三项竞赛呢？Neiman给出的答案是否定的，他以为运动员参与竞赛的热心超过了他们的知识。
不过，针对极限耐力运动后的免疫抑制问题，也有其他研讨人员标明，这仅仅骇人听闻。“炎症是一件功德，它是身体习惯的产品。”爱达荷州学院健康行为学教授Matthew Laye提到。经过重复练习，身体对炎症反响开端进行本身调理，炎症反响与跑步的路程数基本上现已彼此习惯。“从流行病学研讨中所得到的所稀有据都标明，运动对癌症——尤其是结肠癌和乳腺癌有着维护效果。”Laye弥补提到。
事实上，医师们现已将练习运用于癌症患者的恢复中。加拿大艾伯塔省（Alberta）的研讨人员发现，高强度间歇练习能够协助前期睾丸癌患者应对化疗后的疲惫，并促进心脏健康。而另一项来自波士顿达纳-法伯癌症研讨所(Dana-Farber Cancer Institute)的研讨也标明，若前期接受过结肠癌医治的患者术后有较屡次数的运动，其预后的生物目标相较于运动次数较少的患者来说要更好。整体看来，以上的实验室研讨成果都标明：高运动量患者癌症复发的或许性较小。可是，这些患者每周只运动300分钟，关于极限耐力运动员来说，这仅仅仅仅一次长距离跑。
总的来说，针对极限耐力运动，是否值得为此冒险是个人的挑选。“我喜爱极限耐力运动，应战自己是一种很棒的体会，但我信任咱们的数据所得出的定论，即它们的危害大于健康。”Nieman提到。
而Laye等人则不赞同此观念。“我以为这就像是说吸烟会导致晚年患病相同，是不合理的。”Laye提到。他指出，经研讨发现，从长时间来看，参与环法自行车赛的运动员比咱们其他人更健康。
至于Wardian，他以为科学研讨就像酒后吹嘘相同，每隔一周都会宣布不同的言辞。他时间重视研讨的最新进展，但并没有发现任何使他抛弃跑步的理由。他以为超马是不可或缺的，即便会对他的身体形成严峻的危害，并缩短他的寿数。“你有必要权衡不同挑选带来的结果，而我喜爱这项运动，我喜爱在赛场。”Wardian提到。
你应该服用布洛芬吗？
假如炎症是一切疾病的本源，那么“服用布洛芬或萘普生等非甾体类抗炎药(NSAID)就能防止危害”好像听起来很有道理。运动员们常常以为服用这些药物是安全的，这些药物能够协助他们战胜痛苦。但实际上，它们或许会让状况变得更糟。
David Nieman的一项研讨发现，在美国西部100英里的耐力跑竞赛中，服用非甾体抗炎药(NSAIDs)的运动员，赛后身体炎症的水平要比其他选手高出40%。更糟的是，这些药物并没有使他们的跑步变得更轻松。
这些服用过非甾体抗炎药的跑步者陈述说，与没有服用非甾体抗炎药的跑步者比较，身体的痛苦和运动才能简直相同。而更令人忧虑的是，企图运用药物缓解痛苦的跑步者，在其结肠中有少数的细菌进入到血液中，这很或许是由于运用非甾体抗炎药添加了他们肠粘膜的通透性。
有其他的研讨成果也对非甾体抗炎药进行了打击：“它们会危害你的胃肠道！”《运动医学与科学》（Medicine Science in Sports Exercise）中对耐力自行车运动员的一项小型研讨发现，在运动前（而不是运动后）服用这些药物好像会加重胃肠道的危害。
除此之外，还有一件事让医师们感到忧虑。与医药处方不同，非甾体抗炎药的剂量运用不需要专业人士的监督，这或许会导致这些抗炎药运用过量。在一项针对764,228名美国陆军战士(他们常常练习，没有办公室作业)的研讨发现，患缓慢肾病的几率与每月服用七剂以上的非甾体抗炎药呈正相关。
至于是否服用抗炎药？除了在运动后感到肌肉酸痛时偶然服用这些抗炎药外，其他状况仍是去看医师吧。
收拾自|运动是良医
审阅|石万佳