医保统筹支付是什么意思,医保统筹支付什么意思?什么是医保统筹支付

2023-08-30 09:52 百科知识

医保统筹支付是什么意思2019/8/22 14:40:11 社保网 shebao.southmoney.com

医保统筹支付什么意思?什么是医保统筹支付?

国家建立了医疗保险制度,购买了社会保险的人去医院都可以通过医保统筹支付减少医疗费用,那么医保统筹支付什么意思?就让小编在此为您解答一下医保统筹支付什么意思。

要知医保统筹支付什么意思,首先知道什么是医保统筹

医保统筹是指某统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中,扣除划入个人帐户后的其余部分,其中还有财政补贴;社会捐助;银行利息;滞纳金等额外收入。

医疗保险统筹基金属于全体参保人员,由社会保险经办机构集中管理,统一调剂使用,主要用于支付参保职工发生的医药费、手术费、护理费、基本检查费等。

医疗保险统筹基金实行专项储存、专款专用,任何单位和任何个人都不得挪用。

医保统筹相当于社会保险基金,用来报销医疗费用的。

医保统筹支付什么意思

医保统筹基金的支付方式,从已实施基本医疗保险制度的城市看,大体可分为三种:1、患者看病时直接付费与医院,然后由患者与医保机构结算;2、患者看病时不直接付费,由医院与医保机构相互结算;3、 医保机构与医院采用定额预算管理,医保机构逐月拨付医疗费用,年终总结算。

一般情况下,基金出险是由于采用了事后结算的方式,因为医疗机构的医疗消费形式发生在前,结算在后,也就是说,作为结算本身已经失去了对医疗行为的制约能力.如果采取预付制,正常情况下是不会导致基金出险的.因为医疗保险机构已经按照预定的指标体系对医疗机构进行结算付费,医疗机构是根据医疗保险机构提供的费用和需求指标体系的要求提供医疗服务的。

综上可知,医保统筹是我们通过缴纳医疗保险金而建立的属于一定地域所有人的医疗保险基金,而医保统筹支付就是用医疗保险基金来支付我们一部分的医疗费用,也就是报销医疗费用。

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