肛门塞因为小微是医学出身的,自然很多朋友都是在医院工作。
上周末去了某三甲医院的普外科去探望老同学。
我是临近医院下班才过去的,刚到他办公室坐下没多久,一个四十来岁的男人闯了进来,满脸的痛苦,弯着腰,一手捂着肚子,惊慌的说“医生,你救救我吧”。
吓得我连忙站了起来让这位大叔坐下,他羞愧的摆了摆手,看着他难受的样子。
同学问了一句“你怎么了,哪里不舒服啊”,他红着脸,诺诺地说“我--肛门---有--东西”。
同学马上安排这位大叔照X光,发现一个直径85MM,长287MM的萝卜,卡在了直肠的末端,鉴于异物较大,位置较深,只能立马手术。
经过几个小时的手术,病人终于得到了解脱。
手术结束后,同学和我说这位大叔妻子因病几年前去世,家中一儿一女都结婚成家,现在一个人独居,最近因沉迷黄色小电影而不能自拔,偶听一友聊天说起这事,便想尝试一下,于是发生了前面的悲剧。
同学还说了,在普外科这种事并不少见。
我值班的时候经常会遇到为图一时爽快,将形形色色、千奇百怪的物体塞入肠道内的夜急诊,最多见原因是:患者自身为缓解肛门直肠症状 or 性自慰行为不慎插入后不能拔出从而造成的意外伤害。
直肠异物:只有你想不到
因为同学给小微科普,回到家后小微专门在网上搜了一下,发现喜欢“冒险”的人不在少数,而塞入菊花的物体也是千奇百怪......
看的小微都觉得菊花疼......
好奇之下,夜深的我还是毫不自觉地给同学发了这样一条信息:为什么有的人会往肛门塞东西?
同学言简意赅的回复:追求刺激
去查了一些资料以后发现,还真有不少人会使用工具刺激肛门,以达到快感,尤其是压抑太久的男性,一不小心“用力过猛”,就会导致很多按摩棒、棒状物放进去了取不出来。
当然也有一部分便秘患者,会使用手或者一些日常的工具帮助自己解决便秘问题,但这样很容易让异物进入肛门里,还有开塞露放太里面自己取不出来的。
异物为何进入容易,出来难?
造成直肠异物滞留的主要原因是肛门括约肌的存在。
肛门括约肌就像强有力的弹力环,平时让肛门保持在关闭状态,正常的开门指令由脊椎骨S1的交感神经中心发布。
由外而入的异物只能暂时撑开括约肌,一旦离开肛门一段距离,括约肌就会收缩回初始状态。
有手柄的异物可缓慢拉出,否则想抠出来很困难,尤其是比较大的物体。
更糟糕的是,由于身体紧张,异物会被括约肌挤压得更往里。
“玩火”的后果可轻可重
体的肛门直径在扩张时不过2—3厘米,当你塞这些东西进去的时候,已经伤到了肛门括约肌。
而从肛门到肛管,其中的长度也就3—4厘米,再往上就到直肠了,塞入质地坚硬、易碎物品会对肠管造成损伤,粘膜出血。
轻者可能造成直肠粘膜受伤出血,肛门出血裂伤,肛门失禁,严重则会刺穿直肠引发腹膜炎,危及生命安全。
临床是如何治疗肛门异物的?
对于直肠异物的治疗,需要全面评估后选择合适的方式。
如果没有穿孔的情况,医生会判断异物距离肛门边缘的位置,并确定肛门括约肌的能力。
再根据异物的性质、大小、形状等选择治疗方案。
如果可能,尽量会从肛门处手动取出,其次使用腔镜,最后是开腹手术取出。
小微最后提醒一句,满足生理需求并不可耻,但请注意人身安全,找到宣泄的方式,别伤到身体。
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