疾病名称 丹毒
疾病科属皮肤科
疾病概述
丹毒是皮肤突然发红，色如丹涂脂染的一种急性疾病，又称丹熛。根据其发病部位和临床表现之不同，中医文献中有不同的名称：发生于头、面部者，称抱头丹；发生于胁下腰胯部者，称内发丹毒；发生于下肢者，称流火或腿游风；新生儿丹毒，发无定处，称赤游丹。本病西医也称为丹毒。
1、皮疹好发于小腿和面部，也可发生于其他部位。
2、发病急骤。常见有恶寒，发热，疲倦乏力，头痛骨楚，纳呆，恶心、呕吐等前驱症状。
3、皮疹为略高于皮肤表面的红斑，焮热肿胀，色如涂丹，压之褪色，放手后即恢复原状，表面紧张发亮，与正常皮肤界限清楚，常迅速向四周扩展。严重者红斑表面可发生水疱或大疱，更严重者可发展成坏疽。
4、自觉局部灼热疼痛。皮疹附近淋巴结常肿大。
5、较严重者可见高热持续不退。若热毒内陷。则见烦躁，神昏，谵语，舌质红绛，苔黄或黄糙，脉洪数等证。
6、病程为急性经过。
7、可复发。反复发作者称为慢性复发性丹毒；日久可继发形成象皮肿（以小腿多见）。
8、本病接触性皮炎相鉴别。接触性皮炎有接触某种外界物质的病史，一般无明显全身症状，皮疹多为在红斑上有密集的水泡（或有大疱），境界清楚，自觉灼热瘙痒而一般无疼痛感。
9、检查血象，白细胞常明显增高，分类常见嗜中性粒细胞增加。丹毒的发生，是由于火邪侵犯，血分有热，郁于肌肤而致；或由于皮肤粘膜破损，邪毒乘隙侵袭而发。而发于头面部者，多兼有风热；发于胁下腰胯部者，多兼有肝火；发于下肢者，多兼挟湿热。本病主要治
疗方法是清热凉血解毒，并宜结合外治法。
风热火毒型
[证见]皮疹发生于头面部，伴有恶寒或寒战，高热，头痛骨楚，全身不适，恶心呕吐，纳呆，口渴，咽干，小便黄赤，大便干结。舌质红，苔薄黄，脉浮数或洪数。
[治法]清热凉血解毒，佐以祛风。
[方药]
1、 主方：普济消毒饮（李东垣方，录自《医方集解》）加减
处方：黄芩、牛蒡子、柴胡、玄参、牡丹皮各12克，黄连、桔梗、升麻各9克，连翘、板蓝根各15克，水牛角30克（先煎），生甘草5克，薄荷5克（后下）。水煎服，每日1剂。
2、 中成药
⑴牛黄解毒片，口服，每次3片，每日3次，温开水送服。
⑵清开灵口服液，口服，每次1支（10毫升），每日3次，温开水送服。
⑶双黄连注射液，每次3.6克，加入5%葡萄糖溶液500毫升中，静脉滴注，每日1次。
肝胆火盛型
[证见]皮疹发生于胁下腰胯部，成大片状。伴有发热，恶寒，口苦，咽干，目赤，胸胁部疼痛，小便短赤，大便秘结。舌质红，苔黄或黄腻，脉弦数或弦滑数。
[治法]泻肝火，利湿热。
[方药]
1、主方：龙胆泻肝汤（李东垣方，录自《古今医方集成》）加减
处方：龙胆草、柴胡、山栀子、黄芩、泽泻、木通、牡丹皮各12克，车前子15克，生地黄25克，生甘草5克，水牛角30克（先煎），生大黄12克（后下）。水煎服，每日1剂。
2、中成药
⑴龙胆泻肝丸，口服，每次6克，每日3次，温开水送服。
⑵双黄连注射液，每次3.6克，加入5%葡萄糖溶液500毫升中，静脉滴注，每日1次。
火毒挟湿型
[证见]皮疹发生于小腿、足背部，或并见水疱、大疱。伴有恶寒，发热，疲倦乏力，头痛骨楚，纳呆。舌质红，苔黄腻，脉濡数。
[治法]清热利湿解毒。
[方药]
1、 主方：萆薢渗湿汤（高秉钧《疡科心得集》）加减
处方：萆薢、防已、木瓜、金银花、连翘各15克，牡丹皮、牛膝各12克，薏苡仁、土茯苓各30克，水牛角30克（先煎）。水煎服，每日1剂。
2、 中成药双黄连注射液，每次3.6克，加入5%葡萄糖溶液500毫升中，静脉滴注，每日1次。
热毒内陷型
[证见]病势急骤，除有皮疹之表现外（以发于头面部者较易发生邪毒内攻），并见寒战，高热，烦躁，神昏，谵语。舌质红绛，苔黄或黄糙，脉洪数或弦滑数或沉而数。
[治法]泻火解毒，清热凉血。
[方药]
1、 主方：清瘟败毒饮（余师愚《疫疹一得》）加减
处方：水牛角60克（先煎），生地黄、金银花各30克，生石膏30克（先煎），赤芍、连翘各15克，黄芩、玄参、山栀子各12克，牡丹皮、知母各9克，黄连、生甘草各6克。水煎服，每日1～2剂。
2、 中成药
⑴紫雪丹或新雪丹，口服，每次1～2瓶，每日2～3次，温开水送服。
⑵清开灵注射液，每次20毫升，加入5%葡萄糖溶液500毫升中，静脉滴注，每日1次。
湿热夹瘀型
[证见]皮疹反复发作，或形成象皮肿者，伴时有发热，疲倦乏力，肢体沉重，钠呆。舌质黯红，或有瘀斑，舌苔黄腻，脉濡数或涩。
[治法]清热利湿，化瘀通络。
[方药]
1、 主方：萆薢渗湿汤（高秉钧《疡科心得集》）加减
处方：川萆薢、泽泻、川木瓜、银花藤、丝瓜络、赤芍各15克，牡丹皮、通草、防己、苍术各12克，生薏苡仁30克，滑石20克。水煎服，每日1剂。坚肿难消者，酌加穿山甲、皂角刺各12克，乳香、没药各9克等。
2、 中成药
⑴复方丹参片，口服，每次4片，每日3次，温水送服，用于慢性复发性丹毒非急性发作。
⑵复方丹参注射液，每次20毫升，加入5%葡萄糖溶液中，静脉滴注，每日1次，10～15天为一疗程。
3、 单方验方
⑴苍术膏（《朱仁康临床经验集》）
苍术1000克，加水连熬3次，取汁，慢火煎成浓膏，加蜂蜜250克，调和成膏。每次服1匙，每日2次，温开水冲化服。适用于慢性复发性丹毒非急性发作。
⑵苍术防己泽泻升麻丸（顾伯康《中医外科学》）
处方：苍术、防己、泽泻各60克，升麻30克，共研细末，水泛为丸。每次9克，每日2次，饭前用温开水送服。适用于大脚风（即已形成象皮腿）者，可常服。外治法
1、可选用双柏散、金黄散或玉露散，以水、蜜调制冷敷，每日1～2次。也可用新鲜草药，如马齿苋、仙人掌、芙蓉叶、野菊花叶、紫花地丁、蒲公英等，选1～2种捣烂外敷。
2、大脚风（即已形成象皮腿）者，可用鲜乌桕叶、鲜樟树叶、松针各60克，生姜30克，切碎水煎，每晚熏洗1次。
疾病名称甲癣
疾病科属皮肤科
疾病概述
甲癣是发生于指（趾）甲的癣。古医籍称之为鹅爪风、油灰指甲，俗称灰指甲。本病西医也称之为甲癣。
1、初起时多从指（趾）甲的游离缘或侧缘开始，逐渐向甲板内蔓延，甲板逐渐混浊、不透明，失去光泽，呈灰褐色、灰白色或污秽色。指（趾）甲逐渐变形，增厚变脆，表面凹凸不平，有的可呈虫状。严重者甲板与甲床分离。
2、一般无自觉症状。
3、病程十分缓慢，少有自愈。如不积极治疗，通常终身不愈。
4、可作真菌直接镜检或真菌培养检查，以进一步明确诊断等。甲癣多因风湿热生虫，郁于爪甲而发，本病常发生于手癣、足癣之后，由其蔓延或接触染毒而致。本病的治疗主要采用外治法。
1、削甲法 用刀片将病甲轻轻削薄或刮薄（以不让其出血，也不使产生痛感为度），病甲长出来则再予削刮。同时，每日用癣药水、癣药膏外涂或用药液浸泡：可选用普癣水、复方土槿皮酊或10%硫黄软膏等，也可用30%冰醋溶液、5%碘酊等；浸泡可用藿黄浸剂、甲癣浸泡
液等。直到病甲除尽，正常的新甲完全长好为止。一般指甲癣的疗程需3~4个月，而趾甲癣的疗程需4~6个月。
2、拔甲法 于治愈其他癣病后，手术扰除病甲。待伤口愈合后，每日外涂癣药（可选用上述癣药水或癣药膏），直到正常的新甲完全长好为止。
疾病名称尖锐湿疣
疾病科属皮肤科
疾病概述
尖锐湿疣是发生在外阴部及肛门周围的疣，俗称臊瘊。因损害凹凸不平，顶端尖锐，故名。本病西医称之为尖锐湿疣，属性接触传播性疾病的范畴。
1、皮疹主要发生于外阴（男性见于***的冠状沟、包皮和系带，女性见于阴蒂、***、阴道口和会阴部）和肛门周围。偶见发生于脐部、腋窝、乳房下和足趾间。
2、皮疹开始为淡红色、污灰色或浅褐色乳头状小丘疹，渐次扩大增多，倾向融合。表面凹凸不平，顶端尖锐，湿润柔软，大小不等，可至鸡蛋大或更大，呈乳头样、蕈样或菜花样突起，根部常有蒂。易发生糜烂、渗液，触之较易出血。皮疹的裂隙缝间常有脓性分泌物郁积其中，患部有恶臭味。
3、一般无自觉症状，或有轻度瘙痒不适。糜烂者可有疼痛。
4、病程缓慢，约半数能自愈，亦有持续多年不消退者，极少数会恶变成癌。尖锐湿疣多因湿热下注，加之腠理不密，气血失和，复感外邪，则湿热邪毒郁于肌肤，而发生皮疹。本病的发生与性生活传染有关，属性接触传播性疾病。本病的治疗一般采用外治法为主，结合辨证治疗，主要的治疗方法是清热利湿解毒。
湿热下注型
[证见] 皮疹数量较多，或疣体较大，表面湿润，或见糜烂渗液。常伴口苦，咽干，口渴，烦燥易怒，小便黄赤，大便干结。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。
[治法] 清热利湿解毒。
[方药]
1、 主方：二妙散（朱丹溪《丹溪心法》）合龙胆泻肝汤（李东垣方，录自《古今医方集成》）加减
处方：苍术、黄柏、龙胆草、车前子、泽泻各12克，柴胡、山栀子各9克，川萆薢15克，板蓝根、土茯苓各30克，生甘草5克。水煎服，每日1剂。若脓性分泌物较多者，加金银花30克，蒲公英、紫花地丁各15克。
2、中成药
⑴龙胆泻肝丸，口服，每次6克，每日3次，温开水送服。
⑵抗病毒口服液，口服，每次1支（10毫升），每日3次，温开水送服。
外治法
1、 用苦参汤外洗，再外撒青黛散。
2、 用千金散或去疣膏局部外敷。
3、 鸦胆子油（鸦胆子仁1份，花生油2份浸泡半个月）点涂患处，每日1~2次。
4、 五妙水仙膏点涂疣体，可结合金刚石长车针打磨术。
5、 损害较大者宜手术切除，也可采用二氧化碳激光治疗或冷冻治疗。