#儿研所儿医说#
总有家长抱怨"孩子晚上怎么也叫不醒，这么大了还天天尿床"!不知道您会不会为"大孩子尿床"而烦恼，会不会反复叮嘱孩子"一定要记得起床……"？看看下面的内容是否能帮到您。
1. 遗尿初诊断
遗尿俗称尿床，是指3周岁以上的小儿睡中小便频繁自遗，醒后方觉的一种病证。
并不是只要大孩子出现尿床就是遗尿病哦，具体诊断标准见下方：
≥5岁儿童每周有≥2次的夜间不自主排尿，持续时间超过6个月；
3-5岁小儿每周至少有5次，持续时间超过6个月以上。
2. 遗尿初分类
对于遗尿首先要区分原发性或继发性，因为不同的类型引导的后续治疗是不一样的。
临床常见的是以原发性遗尿较多，男童多于女童，超声和放射检查均未见器质性病变，常常会有家族遗传倾向。如果家人小时候有遗尿病史，孩子发生本病的几率也相对较大。
继发性遗尿多由于全身性或泌尿系统疾病，如尿崩症、糖尿病或膀胱炎等引起，多在治疗原发病后症状消失。
3. 遗尿的烦恼
小朋友晚上尿床，参加学校组织的夏令营、外出比赛、住校学习，哇，好尴尬！如果病情经久不愈，遗尿症状反复发作，不仅会降低患儿的生活质量，甚至并发注意力分散、焦躁、胆怯、幻觉等心理异常，对患儿的生长发育和学习均会产生不良影响。
4. 遗尿初治疗
这种生活上的困扰不仅让家长烦恼，患儿也常郁郁寡欢。对于这个疾病，中医有很多不错的外治法能够收到很好的效果，如小儿推拿、小儿针灸以及耳穴压丸，当然前提也是要辨证，不同的证型会选用不同的穴位进行对应治疗。今天先为大家简单介绍一种实施方便，患儿也易接受的外治法：中医耳穴压丸。
4.1 认识耳穴
从中医理论来讲，耳朵上有很多特殊的点，我们称之为耳穴，这些穴位通过经脉与人体各脏腑相沟通，它与人体脏腑经络联系密切，故刺激相应部位的耳穴可以起到通经活络、调理脏腑的功效，因为这种方法痛苦小、易于操作，无明显副作用，因此儿童乐于接受，而且刺激耳穴能够加强药物治疗作用，提高整体治疗效果。
4.2 具体操作
4.2.1遗尿辨证
同样是遗尿，但是由于不同的体质、不同的生活习性等会表现出不同的兼夹症，通过对症状的综合判断确定患儿遗尿的证型，然后选取相对应的耳穴（这一步交给医生干就好了，哈哈）。
4.2.2确定耳穴并压丸
通常我们选用王不留行籽进行压丸，将其压在相应耳穴上。
患儿或家属要坚持每日按压2-3次，每次3min左右，睡前最好压1次，每次需予以适度的揉、捏、按、压，使耳廓产生微热、胀、微痛等刺激感觉。建议3-4天换贴一次。
好了，耳穴压丸就介绍到这里，这种方法可是容易被接受且效果很不错呦！
5. 遗尿常护理
护理很重要，家长千万不要忽视哦！
心理疏导：家长不要责怪、打骂孩子，应该帮助患儿树立自信心，积极配合治疗。夜间规律唤醒孩子排尿，若孩子未尿床，则予口头表扬或物质鼓励。
排尿训练：放学后2h和节假日进行排尿训练，白天鼓励患儿多喝水，有意识的多存尿，有尿意的时候先憋尿，直到不能耐受方排尿，并指导其排尿时，开始排尿、中断、再排尿、再中断，重复直至排空膀胱。
饮食控制：要注意不能多食生冷，白天正常饮水，晚上尽量减少饮水量，晚餐也尽量避免吃西瓜、葡萄、汤粥类等含水分多或有利尿作用的食物。
活动适宜：保证孩子睡眠充足，让孩子白天尤其是睡前不要太玩闹、疲劳，以免加重熟睡不易唤醒的问题，此外，睡前尽量让孩子不要看惊悚片、动画片、电视等。
记住以上的点，相信会对遗尿患儿有很大帮助哦，最后祝愿每一个宝宝都能健康快乐的成长哦！
来源：儿研所中医科吕医生