第一、心血管系统，作为一种降压药有降低血压的作用，在老年人当中有可能会引起体位性低血压；
第二、消化系统，可能会引起腹痛、腹泻、恶心、食欲减退等副作用，对肝功能也有一定的影响，部分患者出现转氨酶升高；
第三、泌尿系统，缬沙坦胶囊对肾功能也有一定的影响，有些患者服用之后出现血肌酐水平增高；
第四、过敏反应，有些患者首次服用之后出现皮肤发红、瘙痒、皮疹，甚至出现血管性水肿；
第五、血液系统，部分患者服用后可以出现血红蛋白的降低，中性粒细胞减少，血小板减少；
第六、电解质紊乱，这个药物能够干扰血钾的代谢，有些肾功能障碍患者可能出现高钾血症。
但以上副作用出现的比例都比较少，缬沙坦相对来说是一个比较安全、有效的降压药。
血压高吃缬沙坦，每天服用几次吃多少剂量？有何副作用？一文看懂
缬沙坦为血管经张素II受体拮抗剂，其主要是通过阻断ANGII与AT1的结合，发挥其降压以及靶器官保护作用，像血管紧张素II受体拮抗剂的药物还有氯沙坦、厄贝沙坦、坎地沙坦等。它们的作用机制基本一样，但是由于药物药代动力学的不同，作用效果，作用时间等还是有差异的。
有人说吃缬沙坦，血压未达到目标。对于未达到目标血压的，缬沙坦可能使用剂量不够，可尝试增加剂量。
缬沙坦一般可从每次40mg剂量开始服用，可增加160mg甚至320mg每次，但是剂量越大，药物的副作用可能就更明显，对于一些患者在没有达到有效作用的时候，就已经不能耐受其副作用，所以剂量应根据患者自身情况而定，如果增大到可耐受最大剂量的时候，还未有明显效果，可以使用小剂量联合其他降压药，这样即可以减轻药物副作用，还可以容易控制血压水平。
如果说使用缬沙坦后有效血压维持时间较短，是可以每天分次服用的，虽然缬沙坦半衰期为7个多小时，有效作用可维持24小时以上，但对有的患者，随着药物浓度在体内衰减，血压就不能控制，所以对这些患者也可以分2-3次服用。
使用缬沙坦常见的不良反应是头痛、上感、疲乏，偶见咳嗽、血管神经性水肿的不良反应。需要注意的是伴有低血容量或联合多种降压药的时候应该从小剂量服用，胆道梗阻患者谨慎使用，双侧肾动脉狭窄患者谨慎使用。
沙坦类药物副作用
在所有降压药中，沙坦类降压药因其临床上非常好的耐受性和安全性，那么沙坦类 药物副作用 你了解吗?下面是我为你整理的沙坦类药物副作用的相关内容，希望对你有用!
沙坦类药物副作用
在四种代表性降压药中，他们各自的副作用主要表现为：
氯沙坦：较常见的是 头晕 、疲乏，少见体位性低 血压 、 腹泻 、 偏头痛 、皮疹、失眠等，极罕见 神经 血管性水肿，一旦出现需要立即停药;
缬沙坦：主要有头痛、头晕、 咳嗽 、腹泻、恶心、 腹痛 、乏力等。
替米沙坦：出现暂时、轻微性的腹泻和血管性水肿;
厄贝沙坦：轻微且呈一过性的副作用是头晕、眩晕、心悸等，偶有咳嗽，罕有 荨麻疹 、血管神经性水肿等;
沙坦类药物的功效
首先，沙坦类降压药的作用机制是通过阻断各种途径产生的所有血管紧张素Ⅱ与其特殊受体结合，从而减弱或者阻断其升压作用;这一点与普利类降压药不同的是，普利类降压药抑制转换酶使血管紧张素Ⅱ产生减少，但血管紧张素Ⅱ还可以通过许多其他酶促反应，从血管紧张素Ⅰ转变而来，在阻断血管紧张素Ⅱ生成的程度上，沙坦类较普利类要更为完全。
沙坦类降压药长达24小时的稳定降压，为高血压患者的治疗带来很大便捷，与降压要求契合的非常理想;那么，沙坦类的降压药安全性又怎么说呢?通过大规模的临床试验证明，沙坦类降压药为心力衰竭、 糖尿病 、肾脏 疾病 和左心室肥厚的患者降低血压的同时，还能有效防止以上并发症;除此以外，沙坦类降压药对心、脑、肾等器官都有良好的保护作用!
沙坦类药物的选择
先说说沙坦类共同优点，我们医生第一个感觉就是所有的沙坦类药物的耐受性都不错，所谓耐受性，就是病人吃了没有特别的副作用，病人愿意吃，这就是说，能够坚持服用，用专业术语来说，就是病人的依从性好，病人听医生的话，依从医嘱好。这个对于高血压，糖尿病这些需要长期服用的疾病非常重要。如果一个药，疗效很好，但是就是病人吃了不舒服，不愿意吃，坚持不了多久，那也是白搭。沙坦类药物可以说是所有降压药物中耐受性最好的了。它没有普利类常有的干咳，没有地平类常有的双下肢水肿，心跳等。也不像利尿剂那样会引起病人尿频，血电解质紊乱，不会像倍他乐克会引起病人心跳慢，乏力等。
第二个优点就是沙坦类药在治疗高血压的同时，还有一些不依赖于降压作用的作用，例如对于糖尿病肾病，能减少尿蛋白，延缓 肾功能 的恶化，对于有房颤倾向的病人，有研究认为沙坦类对于预防房颤有好处。在2007年更新的欧洲高血压诊疗指南中，沙坦类的适应症得到了 拓展 ，除了普通的高血压，还推荐在减少蛋白尿、延缓肾功能恶化，糖尿病、预防房颤复发等方面使用。
氯沙坦是世界上第一个沙坦类药物，原创厂家是默沙东，商品名科索亚。所有的第一个，都有一个优势，就是临床使用时间长，积累的循证 医学 比较充分，使用起来比较放心。但是第一个肯定有缺点，才会有后来者。氯沙坦目前在高血压，糖尿病肾病上拥有FDA(美国食品药品管理局)适应症。氯沙坦可以治疗高血压和糖尿病肾病，治疗高血压大家知道，对于糖尿病肾病是怎么回事呢?糖尿病肾病，是由于糖尿病导致的微血管病变在肾脏的反应，这个并发症是糖尿病死亡的一个重要原因，在所有导致肾功能不全的疾病中，糖尿病肾病已经成为 排名 第二的原因了。在我国，慢性肾小球 肾炎 还是第一，但是在国外，糖尿病肾病是导致肾功能不全的第一原因。相信，我们中国会逐渐向 国际 标准靠齐的。氯沙坦的缺点是降压幅度不高，它的吸收度不高，大概只有30%左右，同时半衰期不够长，大约只有6-9个小时，这样，不一定能保证24小时平稳降压。还有一个必须考虑的问题，就是它太贵了点，100mg的科索亚目前医院卖8.48元，远远超过其他沙坦类。所以相对而言，用得少些。
第二种常用的沙坦类药物是厄贝沙坦片，原创厂家是赛诺菲-安万特，商品名安博维。在国外，可能销量并不能排第一，不过在中国，目前这种药物的销量应该已经超过其他沙坦类，是比较用的多的品种。为什么呢，除了沙坦类药物共同的优点，例如没有咳嗽副作用，对糖尿病肾病，房颤有效等。主要在于第一就是降压幅度强，单药控制血压的比较上，它的血压达标率较高，例如一片安博维和一片氯沙坦或者一片代文比较，它的降压幅度要高些，更容易降压达标。同时吸收度高，约60-80%，半衰期也比氯沙坦要长，约11-15小时，这样药效持续时间长，基本可以达到24小时平稳降压。
厄贝沙坦在逆转左室肥厚，减少尿蛋白，延缓肾功能恶化的研究循证医学比较充分，重要的是，有我们国家自己的循证医学证据。由于这些试验数据，我国国家食品药品监督管理局(SFDA)批准将高血压伴2型糖尿病肾病作为厄贝沙坦安博维的新适应证。这是迄今为止在中国唯一获得SFDA批准治疗合并高血压的2型糖尿病肾病的抗高血压药物。同时它的价格也占有优势，一片(150mg)才5.3元，应该是这些沙坦类中最便宜的，在糖尿病肾病，心功能不全的治疗中，沙坦类常常需要用到比较大的剂量，尤其是代文，那么价钱就是不得不考虑的问题。现在流行说性价比，它的性价比是最高的。所以常常成为沙坦类的第一个选择。
第三种常用的就是缬沙坦，原创厂家是诺华，商品名代文，单纯从降压幅度上来讲，这个药应该是所有沙坦类中较弱的，降压强度大致和氯沙坦差不多，价格稍贵，每片约6.5元，那么要达到降压目标，或者为了达到明显减少尿蛋白的效果，需要用到较大的剂量，例如两片甚至3片，4片，这就比较贵了。又是胶囊剂，许多老人不愿意吃胶囊制剂，这是它的短处。当然也有长处，长处在心衰的治疗方面，它有证据，取得了FDA的适应症，目前沙坦类只有它和坎地沙坦获得，其他沙坦都没有这个适应症。在心肌梗死后的病人的应用，也只有代文因为大规模的临床研究数据而取得了美国FDA的适应症批准。另外近年有一个大规模试验证实，对于糖耐量异常(就是那些 血糖 超过正常范围，但没有达到糖尿病诊断标准的病人)，应用代文可以在一定程度上延缓进展为糖尿病，这就对于那些有代谢综合症的患者非常好了。就我的 经验 ，常常用在年轻的，血压数值不是很高，有糖尿病倾向的病人身上，或者有心功能不全，但是不能耐受普利类药物的情况下使用。可惜这些效应常常需要在较大剂量的情况下才能实现，影响了它的使用。如果这个药物的价格能够降下来，或者我们国家 医保 报销额度能增加些，还是很有竞争力的，毕竟它是获得美国食品药品监督局最多适应症的沙坦类药物。
第四种常用的沙坦类药物是替米沙坦，原创厂家是勃林格殷格翰，商品名美卡素，这个药最大的特点就是降压幅度大，长效，目前单药降压幅度来说，这个应该是比较强的。很多病人吃一片药，常常血压降低得太厉害，不得不改服半片，但是很多病人反映，这剩下的半片药很容易受潮，所以常常就改用了其他药物。凡事都有两面性，本来降压强是好事，结果太厉害，病人不敢服了，这可能让厂家有点啼笑皆非吧。但是他也有它的优点，在 心血管 保护方面，有两个非常大规模的上万人群的研究提示对于那些 心血管疾病 的高危人群，例如心肌梗死后，脑卒中，糖尿病的患者，但是又不能耐受普利类(例如严重的干咳)，此时使用美卡素可以降低这些人群的心血管事件发生率，例如心血管死亡，卒中，心肌梗死，心衰住院等等。因为这两个大规模研究，美国FDA，和欧洲各国以及我国食品药品监督局批准了它的一个新的适应症：用于年龄55岁及以上、存在发生严重心血管事件高风险且不能接受血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂治疗的患者，可以降低病人发生心肌梗死、卒中或心血管疾病导致死亡的风险。美卡素也是沙坦类药物中首个被批准此项适应症的治疗药物。所以对于这些人群，使用美卡素是很好的选择。
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长期服用缬沙坦降压，对身体有何影响？这5个服药注意事项要了解
缬沙坦胶囊是高血压患者常用的沙坦类代表性药物之一。按照降压药物的分类，属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类药物，这类药物能够通过抑制血管紧张素Ⅱ与受体的结合，减少血管收缩，舒张血管，达到降血压的效果。
沙坦类药物是临床上一线首选的降压药物，缬沙坦在临床上的应用也非常广泛，很多患者都在服用缬沙坦来控制血压，除了能够有效的控制血压，对肾脏，心脏还都有一定的保护作用，对于有微量蛋白尿，高血压合并糖尿病，高血压合并心室肥大等情况的高血压患者，缬沙坦都是非常适合服用的降压药物。那么长期服用这个药物对身体有没有影响呢？服药过程又有哪些注意事项呢？今天就来为大家简单的介绍一下——
很多朋友对于长期用药，都有一种不必要的担心，担心长期用药会对身体造成一定的肝肾损伤，但很多情况下，这种担心是没有必要的。长期服用缬沙坦控制血压，如果这个药物能够平稳的控制血压，身体也没有不耐受的不良反应的话，首先，长期服用缬沙坦对于身体主要的还是正面的影响——
长期坚持服药控制血压，血压平稳，心血管疾病风险减少，高血压对于靶向器官的损害也变小，动脉的粥样硬化进程也会延缓，这些方面都是长期用药控制血压带来的身体 健康 获益，我们用药，不但要考虑长期用药可能造成的副作用风险，也要看到药物的主要作用和对身体带来的 健康 收益。
在各类降压药中，服用缬沙坦可能发生的不良反应不算多，主要包括头痛、头晕，乏力等，血液检查指标可能会出现中性粒细胞降低等问题，服药期间要注意可能会出现病毒感染，上呼吸道感染等问题，而血液检查指标则有一部分患者会出现血细胞比容和血红蛋白降低的情况（发生率分别为0.4%和0.8%），另外，在服药期间，也应该定期监测血钾浓度，注意血钾升高的风险。
长期服用缬沙坦最应该注意的事项，却往往容易被忽略，那就是要定期监测血压，保证控压的平稳，在初始用药或改变剂量的前1~2周，要注意监测血压，肾功能和血钾，一般缬沙坦在服药4周左右才能达到最佳降压效果。除了注意监测血压外，还有以下注意事项应该注意——
1. 孕妇、哺乳期妇女禁用本药物，如服药期间发现妊娠，应注意尽早停药；
2. 对于缬沙坦的药物联用，地平类药物，利尿剂药物都是很好的组合药物，但如果原来服用利尿剂的患者朋友，加服沙坦类药物的情况下，应当先停服利尿剂，纠正血容量后，再行联合用药，以免引起血容量不足，忽然加服沙坦药引发的低血压风险；
3. 有双侧或单侧肾动脉狭窄问题的高血压患者，一般不推荐选择沙坦类药物，如果一定要服用，要注意监测尿素氮和血肌酐。
4. 肝肾功能不全患者一般无需调整剂量，但如果是胆汁淤积型的肝功能不全，或者有胆道梗阻的高血压患者，由于缬沙坦主要经胆汁排泄，应当禁用缬沙坦。
5. 与保钾利尿剂（如螺内酯，阿米洛利）等药物同服，或者补钾制剂，含钾制剂同服时，要注意高血钾风险和心衰患者的血肌酐升高风险。