细菌性和慢性前列腺炎

2024-05-25 09:01 百科

慢性前列腺炎有细菌性和非细菌性之分,两种炎症的临床表现基本相同,病理上也都呈现炎症样表现,但治疗方法不同,因而如何鉴别,这是患者和医师都很关心的问题。只有分清了慢性前列腺炎是细菌性的还是非细菌性的,在治疗上才能对症下药,才可能取得良效。可以从以下几个方面鉴别。
(1)病因和病史细菌性慢性前列腺炎的病因为细菌感染,细菌通过血行、淋巴或直接蔓延至前列腺,故病史上有各种感染病史,尤其是急性前列腺炎病史或急慢性泌尿系感染病史。非细菌性慢性前列腺炎由前列腺慢性充血和分泌物淤积所致,因而有引起前列腺慢性充血和分泌物淤积的病因、病史存在。
(2)慢性前列腺炎无论是细菌性还是非细菌性都具有慢性前列腺炎的一般症状。除此之外,慢性细菌性前列腺炎常见尿频、尿急、尿痛等尿路刺激征,而非细菌性慢性前列腺炎则尿路刺激征不明显。
(3)直肠指检慢性细菌性前列腺炎患者的前列腺可大小正常,或饱满(炎性肿大),或缩小但质地偏硬(纤维化),常有明显压痛。非细菌性慢性前列腺炎患者的前列腺常较正常稍肿大,质地软,无明显压痛,按摩后容易排出较稀薄的前列腺液,且排出量也偏多。
(4)前列腺液常规慢性细菌性前列腺炎患者的前列腺液镜检可见白细胞明显增多,还可见到脓细胞,卵磷脂小体明显减少,pH值呈碱性。非细菌性慢性前列腺炎患者的前列腺液镜检白细胞接近正常或稍增多,卵磷脂小体稍减少,pH值接近正常或稍增高。
(5)细菌培养慢性细菌性前列腺炎患者的前列腺液细菌培养可阳性,而非细菌性慢性前列腺炎患者的前列腺液细菌培养阴性。
(6)尿液分段(Meares)定位方法慢性细菌性前列腺炎患者的尿液及前列腺液分段定位培养可阳性,而非细菌性慢性前列腺炎患者的尿液及前列腺液分段定位培养阴性。
(7)其他慢性细菌性前列腺炎患者的前列腺液中锌离子含量明显下降,IgA、IgE水平明显增高。而非细菌性慢性前列腺炎患者前列腺液中锌离子含量和IgA、lgE水平无明显变化。
慢性前列腺炎由多种因素引起,包括病原微生物感染、前列腺充血、免疫性因素、心理因素等。本病以症状复杂、病程迁延、并发症多、易反复发作为特点。又因为某些媒体不准确的宣传,对广大患者造成了误导,使他们觉得本病是“不治之症”或见不得人的“性传播疾病”。据临床研究统计,70%以上的慢性前列腺炎患者有焦虑、抑郁、恐惧、悲观等过度紧张的症状,严重影响着患者的生活质量。研究显示,心理障碍程度与慢性前列腺炎患者的病程长短关系密切,病程越长,患者的心理障碍越重;而心理负担愈重,病程愈迁延。绝大多数患者都有程度不等的精神症状。这些精神症状也伴随着一些躯体症状,如尿频、尿急、腰背部和会阴部肌肉紧张疼痛。这些症状的存在,使患者始终认为自己所患的慢性前列腺炎没有治愈,但在复查前列腺液和B超时则无异常。因此较多患者有很重的心理负担。

细菌性慢性前列腺炎怎么治疗

慢性细菌性前列腺炎在临床上并不少见,慢性细菌性前列腺炎主要是由于细菌感染引起的,最常见的致病菌是大肠杆菌。患者感染前列腺炎以后,主要临床症状是尿频、尿急和尿痛,以青少年男性多见。由于有上述症状存在,对患者生活和学习产生较多影响,需要进行积极治疗。对于慢性细菌性前列腺炎,首先要选用敏感抗生素进行治疗,通常可以选用喹诺酮类抗生素,如左氧氟沙星、环丙沙星等。另外,还要通过药物改善患者尿频、尿急的症状,可以选用α受体阻滞剂,如坦索罗辛。配合中成药,如前列康等进行综合治疗。前列腺炎患者养成好的生活习惯很重要,日常注意不要久坐,不要饮酒,性生活规律。

急慢性、细菌性前列腺炎能根治吗?

急慢性细菌性前列腺炎 是由于平时不注意卫生 或者剥皮过长导致。建议你勤快内裤。勤清洗前列腺。会根治的。建议你去三甲医院找医生治疗。不要去私立医院否则会花很多钱。祝你早日康复

慢性细菌性前列腺炎的

慢性细菌性前列腺炎治疗需要一定的时间,至少要半个月以上才行,而在这段治疗的时间中,慢性细菌性前列腺炎患者应该忌口,按时服药,根据医嘱来配合治疗身体,其实每个人治疗慢性细菌性前列腺炎的方案可能不同,那么我们来说下慢性细菌性前列腺炎的相关知识吧。

慢性细菌性前列腺炎的治疗方案

慢性细菌性前列腺炎治疗是因人而异的,通常慢性细菌性前列腺炎的治疗方案是什么呢?

慢性细菌性前列腺炎可以通过药物治疗,手术治疗,生物反馈治疗,热疗或前列腺按摩等方法。到医院检查,根据个人情况选择治疗的方法。药物治疗可以采用复方新诺明,米诺环素,左氧氟沙星或莫西沙星等。如出现夜尿或尿频,尿急等症状,可以采用托特罗定药物。合并有焦虑或抑郁的患者,可以同时采用抗抑郁或焦虑的药物。

因为慢性细菌性前列腺炎必然是病程比较长,比较迁延,有可能有时很多患者也会滥用抗生素,造成细菌对于药物的不敏感。所以在治疗前的明确诊断,尤其是在微生物方面的确认至关重要,这都是在治疗之前需要具体明确的。

慢性细菌性前列腺炎的症状

慢性细菌性前列腺炎有相关表现,那么慢性细菌性前列腺炎的症状有哪些呢?

慢性细菌性前列腺炎的症状主要有小肚子坠胀感,排尿时尿道有灼热感,有时候伴有刺疼,排尿后尿道口有白色分泌物流出,俗语叫滴白,也可伴随有全身症状,如头晕、乏力,如果时间过长还会有焦虑精神症状,可以影响性功能,导致性功能下降,建议检查一下前列腺液,及时给与对症治疗,平时多喝水。

其实慢性细菌前列腺炎的疼痛并不止局限在尿道和会阴,还会向其附近放射,以下腰痛最为多见。另外,***、精索、睾丸阴囊、小腹、腹股沟区(大腿根部)、大腿、直肠等处均可受累。需要指出的是,慢性细菌前列腺炎引起的腰痛在下腰部,与骨科原因的腰痛如肌筋膜炎、腰肌劳损等虽易混淆,但后者多在系皮带处附近,较前列腺炎引起的腰痛位置偏高,可以鉴别。

慢性细菌性前列腺炎的疗程是多少

慢性细菌性前列腺炎有相关疗程,那么慢性细菌性前列腺炎的疗程是多少呢?

慢性细菌性前列腺炎的疗程是4-6个月。慢性细菌性前列腺炎主要为大肠杆菌、葡萄球菌属、棒状杆菌属及肠球菌属等病原体逆行感染所致,其它原因还有前列腺结石、尿液反流。常表现为尿频、尿急、尿痛、排尿困难、排尿烧灼感、会阴区坠胀等,多可反复发作。慢性细菌性前列腺炎可通过尿液检查和培养、前列腺液常规检查,B超等影像学检查、膀胱镜检查等来明确诊断。其治疗以口服抗生素为主,疗程一般为4~6周。

对于慢性细菌性前列腺炎,首选的药物治疗是抗生素进行治疗,通过抗生素的抑菌、杀菌作用,来达到治疗细菌性前列腺炎的目的。针对慢性系统性前列腺炎的临床症状,可以应用中医中药进行对症治疗。

慢性细菌性前列腺炎的治疗药物

慢性细菌性前列腺炎有不少药物可以治疗,那么慢性细菌性前列腺炎的治疗药物哪些呢?

慢性细菌性前列腺炎药物动力学研究以及临床经验证明,只有很少几种抗生素能在非急性前列腺炎症的状态下在前列腺分泌物中达到有效的治疗浓度。TMP能渗透到前列腺液中,并已证实能成功地治愈因敏感菌引起的慢性细菌性前列腺炎,长期治疗(12周)比短期疗法(2周)更有效。

慢性细菌性前列腺炎首选抗生素治疗,临床常用喹诺酮类的抗生素,比如左氧氟沙星或莫西沙星等,也可用大环内酯类抗生素,常用克拉霉素、阿奇霉素等。慢性细菌性前列腺炎抗生素的治疗时间在2-4周左右,根据每个人个体差异、对药物的反应不同及时的调整用药。

细菌性前列腺炎怎么治

前列腺炎分成急性和慢性两种,急性前列腺炎由于细菌急性侵入播散,起病急、症状重,需要静脉使用强效有力的抗生素,疗程在一周左右,之后改为口服还要继续持续两周左右。

慢性前列腺炎80%由于细菌性感染所导致,治疗也需要使用抗生素,口服即可,一般选用头孢三代或者喹诺酮三代的药物,必要的时候联合大环内脂类的抗生素,疗程在4~6星期。同时需要加用其它药物缓解症状,例如坦索罗辛、索利那新、米拉贝隆等。

此外患者还要改善生活方式如多饮水,多休息,放松心情,避免抽烟喝酒,避免辛辣。

细菌性的前列腺炎,其出现的主要原因是由于之前患有淋菌性尿道炎,没有进行积极的彻底的治疗,淋球菌沿着尿道逆行进入了前列腺之后而引起的前列腺的炎症。这种类型的前列腺炎也称为细菌性前列腺炎。对于这种类型的前列腺炎的治疗,首选是使用广谱抗生素,比如喹诺酮类的抗生素左氧氟沙星片,或者是头孢类的抗生素,比如头孢克肟分散片,头孢拉定胶囊来进行治疗。建议用药时间在4周左右。治疗期间注意饮食清淡,不要吃辛辣刺激的食物,不要久坐,不要憋尿。需要注意禁止性生活,因为这种类型的前列腺炎具有一定的传染。

点赞

全部评论

相关阅读

非细菌性前列腺炎症状 如何判断是不是细菌性前列腺炎

细菌性前列腺能根治吗

细菌性前列腺炎严重不 细菌性前列腺炎是不是很严重