最近有朋友给我留言,说自己平时经常感到头晕,身体晃动,站不稳,走路也走不稳,这是什么情况?
头晕走路不稳在医学上属于眩晕的范畴,是由于人体的平衡系统发生障碍,导致人体对空间定向的一种运动幻觉,引起自身或环境的旋转和摆动感。引起眩晕的原因很多,总的来说分为中枢性、外周性和全身或精神相关性三种类型,如何识别呢?
经常头晕走路不稳,可能是这三类疾病:
1.中枢性眩晕
顾名思义病变发生在中枢神经系统,如脑血管病变引起的短暂性脑缺血发作、椎-基底动脉供血不足、小脑梗死或出血,以及脑部肿瘤、颅内感染等都可能引起中枢性眩晕,但可以根据伴发的症状不同进行鉴别,例如短暂性脑缺血发作引起的眩晕一般只持续1-2分钟即可自行缓解,椎-基底动脉供血不足和小脑梗死引起的眩晕持续时间相对较长,脑部肿瘤则可能伴有视力障碍或恶心呕吐,颅内感染多合并有发热等。
中枢性眩晕进行脑电图、头颅CT或者磁共振检查一般可发现大多数的病因。
2.外周性眩晕
外周性眩晕多见于耳蜗或者前庭神经病变引起,如梅尼埃病、内耳损伤、迷路炎、中耳炎、前庭阵发症等,以上这些病变多伴有耳鸣或者听力减退,而另外一些如良性发作性位置性眩晕、颈椎病、前庭神经元炎、家族性前庭病以及变压性眩晕等则多不伴有听力障碍。
外周性眩晕可以进行听力检查、听觉诱发电位、耳蜗电图等检查加以鉴别。
3.全身或精神相关性
一些全身性疾病也可能引起引起眩晕,或者以眩晕为首发的临床症状,所以也需要警惕的。心血管疾病如高血压、低血压、体位性低血压、颈动脉窦综合征、病窦综合征、心肌缺血和心瓣膜病等,血液系统疾病如贫血、真性红细胞增多症、白血病,内分泌系统疾病如低血糖、甲亢或甲减,或者水电解质紊乱、感染、中毒或药物引起等。
全身性疾病或精神相关性需要全身体检,以及精神专科检查。
总之,对于反复头晕发作,需要从发作的形式和频率,发作持续时间,诱发因素,伴随症状等去分析,同时需要详细了解家族和既往疾病史,药物使用史,并进行神经系统、眼、耳、前庭功能,还需要兼顾心血管、血液、内分泌系统等的体格检查,结合相关的影像学和实验室检查,大多数情况可以找到病因。对于不具有医学专业知识的普通人来说,要自行鉴别非常困难,所以还是建议尽快到医院去进行检查。
经常头晕走路不稳,身体感觉晃动怎么办?
头晕、走路不稳、有摇晃感,是指头晕伴有共济障碍。多见后循环脑供血不足的患者,以及小脑、脑干梗死或出血患者。后循环供血不足可引起小脑脑干缺血,患者可以出现发作性头晕、恶心、呕吐,同时可以出现共济障碍、平衡障碍、吞咽困难等。患者的症状常常为发作性,其治疗主要是给予改善血循环,可给西比灵、维脑路通,同时控制危险因素治疗。小脑、脑干梗死的患者应给予综合治疗,早期如果患者适合溶栓者给予溶栓治疗,不适合溶栓,尽早给阿司匹林抗血小板聚集以及神经保护治疗。常用的药有依达拉奉、胞磷胆碱、奥拉西坦,同时可给予改善血液循环,比如舒血宁、维脑路通、川芎嗪等。对于小脑脑干梗出血的患者,可给予相应的治疗。
可以尚试B6,加谷维素,我之前也有同样的问题,一直查不到原因,但最好也是先检查是什麼原因引起一
这种情况5年前我也有,后来去中医院住院半个月,至今未犯!
大多数是颈椎病的症状。应该去医院检查有没有颈椎病。然后对症施治。大多数是能够康复的!
经常头晕,走路总是走不稳,怎么回事?
头晕走路不稳有摇晃感是一种非特异性的临床症状,可以见于多种疾病,当出现这种症状时,需要及时就医,完善相关检查以明确病因,主要可以考虑脑血管病变、眩晕症和小脑肿瘤,具体见于以下3个方面:
1、脑血管病变
当脑部血管出现病变,比如脑出血、脑梗塞和脑部血管狭窄时,就会导致颅内血液循环循环出现障碍,表现为局部脑组织缺血或坏死,影响到了脑干或者小脑区域就会出现眩晕。需要紧急处理原发病,处理血肿、降低颅内压,或者解除栓塞,挽救脑组织。
2、眩晕症
耳石症、梅尼埃病、突发性耳聋、前庭神经炎等由于前庭器官出现病变引起的疾病也会导致眩晕,一般这种眩晕多与体位、过度劳累有关。头晕症状比较剧烈,发病后应尽快给予止晕止吐治疗,拍头CT、核磁等检查以排除脑内疾病后找眩晕门诊医生给予病因治疗。
3、小脑肿瘤
小脑部位发生肿瘤会引起颅内压增高,同时累及到前庭部位就会引起眩晕,目前临床上主要是采用手术切除肿瘤的方法来治疗。
另外,多系统萎缩、脑积水、脑外伤、很多种脑部疾病、酒精性或药物性周围神经病病变,维生素B12缺乏导致的亚急性联合头晕、走路不稳、有摇晃感的常见原因即眩晕症。急性发作的眩晕症会导致上述症状出现,眩晕症不是一个疾病诊断,而是一系列疾病可能共发的症状。眩晕症常分为中枢性眩晕及周围性眩晕,中枢性眩晕可能的病因包括高血压病、短暂性脑缺血、脑动脉硬化、小脑梗死或肿瘤等等。周围性眩晕常见的病因有美尼尔病、中耳炎、耳石症、前庭疾病等等。另外需注意的是,贫血、眼屈光不正等原因也可能导致眩晕。所以引起头晕、走路不稳、有摇晃感的疾病甚多,需要具体检查鉴别。变性都可以导致头晕行走不稳。
经常头晕,走路不稳,有摇晃感,是什么原因引起的?
引起头晕、走路不稳有摇晃感的原因有很多,常见的病因主要有以下几个方面:1、脊髓型颈椎病,严重的颈椎疾患压迫脊髓可引起头晕、走路不稳、脚踩棉花感等症状。通过完善颈椎检查即可明确诊断,其治疗主要以手术为主,可辅助中医理疗缓解症状。2、小脑梗死,小脑主要掌管人体平衡,如果小脑出现梗死可以有共济失调、走路不稳、站立不稳、持物不稳等临床表现。完善头部检查即可明确诊断,可通过溶栓、抗凝以及护脑等治疗改善症状。
经常头晕走路走不稳,是什么原因导致的?