老钱平常最爱喝豆腐鲫鱼汤,这天下班又买了条鲫鱼回家炖汤喝,结果喝的时候没有注意汤中带有鱼刺,导致鱼刺卡在了咽喉处,喉咙感到一阵阵的刺痛。
老钱按照老方法立马往嘴里塞了几大口米饭稍微咀嚼了一两下就吞了下去,希望饭团能把鱼刺带下去,然而咽喉处的刺痛感并没有缓解。于是老钱的妻子又到厨房倒了一调羹醋让老钱慢慢喝下,看鱼刺能不能被醋软化,但却依旧没有太大效果。
无奈老钱只能立即前往家附近的医院就医,到医院后急诊医生让老钱张嘴给他检查,并没有看到鱼刺,医生判断应该是老钱被鱼刺卡到后大口吞咽米饭导致鱼刺刺入了咽喉较深的地方,于是便使用电子喉镜确定了鱼刺的位置,用仪器成功取出了鱼刺。所幸处理及时,并没有引起严重后果。
——鱼刺卡喉咙切不可采用“土方法”
日常生活中相信很多人吃鱼时遇到鱼刺卡喉咙都会选择采用老一辈传下来的“土方法”,也就是吞饭或喝醋来解决,但这种土方法并不科学,有时候不但无法解决鱼刺卡喉的问题,还存在着一定的安全隐患。
1.吞饭
有些人被鱼刺卡到喉咙时会选择大口吞咽饭团,希望饭团能够将鱼刺带下去进入肠胃。但这种方法仅对于小部分被比较细小质软的鱼刺卡在咽喉不是特别深的位置的人群有一定作用。
如果鱼刺比较大或比较长,质地很硬,卡的位置又很深或卡在食道内,强行吞咽米饭不仅解决不了实际问题,还会引发更严重的后果。
①强行吞咽米饭可能会将原本已经卡在咽喉位置很深的鱼刺推向更深的地方甚至进入食道,导致鱼刺更加难以取出。
②有些体积较大、质地较硬的鱼刺可能会因为吞咽米饭导致鱼刺刺穿食道出现食道穿孔,引起吞咽梗阻及疼痛、胸闷等不适。
③强行吞咽米饭不仅会损伤食道,还有可能进入动脉或气管,造成细菌感染、化脓、大出血等严重后果,甚至引起死亡。
④即使鱼刺随着米饭进入胃里,如果鱼刺比较粗大、坚硬或形状不规则,也可能会对肠胃产生负面影响,导致胃黏膜及血管发生出血性病变、胃肠穿孔、消化道大出血等严重后果。
2.喝醋
鱼刺卡喉时还有一种比较常见的土方法就是喝醋,很多人认为醋可以软化鱼刺使其脱落而且还能对咽喉处被鱼刺划伤造成的伤口消炎、缓解疼痛,但其实这个方法也是非常不科学的。
首先喝醋只能使醋在咽喉处短暂停留,鱼刺短时间无法被醋软化,根本起不到效果。
其次喝醋会对咽喉和食道黏膜造成刺激,如果醋的浓度较高甚至还会造成灼伤。
此外,一次性喝下较多的醋还会损伤到胃肠道,影响到消化功能,严重的甚至会导致急性肠胃炎、消化道溃疡等疾病。
——鱼刺卡在咽喉部位正确的处理方法
1.停止频繁的吞咽动作
很多人在鱼刺卡到喉咙后下意识的本能反应就是频繁地做着吞咽动作,但这种方法不仅会加剧疼痛还有可能会随着吞咽动作带动咽喉部肌肉,导致鱼刺越卡越深。因此,一旦鱼刺卡到喉咙,应该尽可能停止频繁吞咽。
2.进行自检,确定鱼刺的位置
在鱼刺卡喉后,可以到光线比较好的地方或使用手电筒等照明设备通过镜子进行自检,用调羹或筷子等物品当作压舌板压住舌头三分之二的部位,充分暴露咽喉来确定鱼刺的位置。
如果鱼刺所处的位置比较浅且鱼刺比较细小的话,可以尝试用手或镊子取出,也可以试着用力咳嗽或刺激咽喉部位诱发呕吐将鱼刺咳出或吐出来。
3.到医院就诊
如果鱼刺所处的位置比较深或肉眼无法观察到,或者咽喉部位有明显不适、颈部或胸部出现非常强烈的刺痛,此时应当及时到耳鼻咽喉科就医寻求专业医生的帮助,切勿自行处理。
医生会通过电子喉镜和专业器械设备帮助我们取出鱼刺,而且还会根据刺伤的程度开具消炎药物帮助我们缓解疼痛、避免感染。
4.鱼刺取出后也需要观察和治疗
大多数人鱼刺取出后就不当回事了,但其实鱼刺被取出后也应该进行短时间的观察。卡喉的鱼刺较小且所处位置较浅,创伤面较小,鱼刺被取出后一般不会有太大的问题。
但如果创伤面较大或通过电子喉镜取出鱼刺的情况下,最好在短期内保持清淡的饮食,多喝水保证咽喉部的湿润,避免辛辣刺激的重口味食物以及较硬、较烫、较粗糙的食物,以免加重炎症和疼痛感。
——有效预防鱼刺卡喉的方法
1.吃鱼的时候尽量不要说话,集中注意力,细嚼慢咽,不要吞咽得太快,尤其是喝鱼汤时要注意汤中有没有混入鱼刺。
老人和小孩尽量避免给他们吃鱼边上的部分和鱼尾,因为这些地方鱼刺比较多。吃的时候可以先把鱼肉从鱼骨头上剥离下来再分成小块进食,更容易挑出鱼刺。
2.幼儿吃鱼时必须要有监护人在场,而且家长应当尽量避免逗弄孩子,以免他们在大哭或大笑时将鱼刺吸入咽喉部位。
3.买鱼的时候可以挑选鱼刺比较少或没有小刺的鱼类,如:龙利鱼、黄鱼、鲳鱼、鲈鱼、鳝鱼、比目鱼、三文鱼等。这些鱼肉质肥厚、鱼刺较少但营养丰富,尤其适合老年人食用。此外,还不会自己挑出鱼刺的儿童可以选择购买纯天然的鱼肉丸。
4.烹饪时可以选择清蒸、烘烤、焖酥鱼等方式,使鱼刺变软、不容易散开来且更加显眼。避免将多种食材和鱼放在一起熬制鱼汤,导致鱼刺混杂在鱼肉和食材中。
参考资料
[1]王鲜萍.咽部鱼刺异物628例临床诊治体会[J].中国医学工程,2011(12):37-39.
[2]上海交通大学附属第六人民医院耳鼻咽喉科等.鱼刺鲠咽167例临床分析[J].临床医学,2013(11):28-30.
来源:内科专家李可乐