肢端肥大症,起病缓慢,病程可长达20年以上,早期有多种内分泌功能亢进,在中、晚期出现一些腺体机能减退征象。主要表现有:
骨骼及软组织增生、肥大,皮肤变厚,枕部头皮出现皱纹。皮下结缔组织和深筋膜增厚,毛孔大,粘膜厚,舌、唇、耳及内脏均肥大,肌肉无力,体重增加,手足厚大,喉节变大、声音变粗,颅骨、上颌、前额、眉弓、枕骨粗隆均增大,下颌前伸,下牙前错,牙缝加宽,面部粗陋;
多数患者伴有其他内分泌代谢紊乱症状,部分伴有甲状腺肿大,10%患者基础代谢率升高,但很少有甲状腺机能亢进。性腺功能早期多亢进,晚期则减退。女性表现月经失调或闭经。1/3病人伴有糖尿病。偶可出现泌乳症;
因腺瘤压迫周围组织可致严重头痛,压迫视神经致视神经萎缩,出现双颞侧或同侧偏盲,若黄斑受损则视力障碍,严重者可失明;
X线检查:多数病人蝶鞍显著扩大、颅板骨增厚增粗、骨质疏松等。
肢端肥大症
你好,首先,我怀疑你有些心理问题,建议你先去咨询一下心理医生。
肢端肥大症:肢端肥大症(acromegaly)是脑下垂体因增生或肿瘤而引起生长激素分泌过多引起的皮肤及骨骼异常增生性疾病
诊断要点:
1. 未成年者发病引起巨人症。
2. 成年者发病表现为皮肤弥漫性肥大增厚。面部皮肤纹理增粗,皱纹加深,鼻唇沟增宽,舌、口唇变厚。
3. 指、趾尖逐渐增大,最后形成鼓锤状。
4. 小汗腺及皮脂腺功能亢进,表现为多汗、多脂,毛发增粗。
5. 可出现其他内分泌障碍,如色素增加,妇女多毛,甲状腺机能亢进,糖尿病等。
6. X-线检查示垂体增大,生化检查发现生长激素增高。
治疗要点:
垂体肿瘤较小时,可放射治疗。肿瘤较大时需手术治疗。
[编辑本段]巨人症和肢端肥大症有什么症状
1、巨人症:生长发育过度,身高多在2m左右,生长过速可持续到20岁以上。食欲强,肌肉发达,性欲旺,在衰退期,精神不振,乏力,背佝偻,阳痿,迟钝。
2、肢端肥大症:起病缓慢,头痛,视力减退,视野缺损,特殊面容:下颌增大,眉弓及颧骨突出,唇厚,鼻大,舌大,面貌粗陋,脸皮变粗厚;手足肢端肥大。
(一)巨人症 单纯的巨人症较少见,成年后半数以上继发肢端肥大症,临床表现可分两期:
1.早期(形成期) 发病多在青少年期,可早至初生幼婴,本病特征为过度的生长发育,全身成比例地变得异常高大魁梧,远超过同年龄的身高与体重。躯干、内脏生长过速,发展至10岁左右已有成人高大,且可继续生长达30岁左右,身高可达210余cm,肌肉发达、臂力过人,性器官发育较早,性欲强烈,此期基础代谢率较高,血糖偏高,糖耐量减低,少数患者有垂体性糖尿病。
2.晚期(衰退期) 当患者生长至最高峰后,逐渐开始衰退,表现精神不振,四肢无力,肌肉松弛,背部渐成佝偻,毛发渐渐脱落,性欲减退,外生殖器萎缩;患者常不生育,智力迟钝,体温下降,代谢率减低,心率缓慢,血糖降低,耐量增加。衰退期约历时4~5年左右,病者一般早年夭折,平均寿限约20余岁。由于抵抗力降低,易死于继发感染。
(二)肢端肥大症 起病大多数缓慢,病程长,症状亦分两期:
1.形成期 一般始自20~30岁,最早表现大多为手足厚大,面貌粗陋,头痛疲乏,糖尿病症群,腰背酸痛等症状,患者常诉鞋帽手套变小,必须时常更换。当症状发展明显时,有典型面貌。由于头脸部软组织增生,头皮及脸皮增粗增厚,额部多皱折,嘴唇增厚,耳鼻长大、舌大而厚、言语常模糊,音调较低沉。加以头部骨骼变化,有脸部增长,下颌增大,眼眶上嵴、前额骨、颧骨及颧骨弓均增大、突出,牙齿稀疏,有时下门齿处于上门齿前,容貌趋丑陋,如有患者前后照相作对比,变化常明显。四肢长骨,虽不能增长,但见加粗,手指足趾粗而短,手背足背厚而宽。
脊柱骨增宽,且因骨质疏松发生楔形而引起背部佝偻后凸,腰部前凸的畸形,患者易感背痛。皮肤粗糙增厚,多色素沉着,多皮脂溢出,多汗,毛发增多,现男性分布。男性性欲旺盛,睾丸胀大;女性患者经少、经闭、乳房较发达,泌乳期可延长至停止哺乳后数年之久。有时妇女患者虽无妊娠亦现持续性自发泌乳,甚至见于男性患者。
神经肌肉系统方面有不能安静、易怒、暴躁、头痛、失眠、神经紧张、肌肉酸痛等表现。头痛以前额部及双侧颞部为主。糖尿病症群为本症中重要表现,称为垂体性糖尿病,144例中有糖尿病者24%,其中少数病例对胰岛素有抗药性。
体检除上述表现外还可见心脏增大,血压增高,动脉硬化,肝脏增大,甲状腺呈弥漫性或结节性增大,基础代谢率可增高达十20%~+40%,血清蛋白结合碘大多数在正常范围内,甲状腺吸碘率也正常,故甲状腺功能大多数属正常,基础代谢率增高可能与生长激素分泌旺盛促进代谢有关。血胆固醇、游离脂肪酸常较高,血磷一般于活动期偏高,大多在4.5~5.5mg/dl之间,可能是生长激素加强肾小管对磷的重吸收所致,血钙与碱性磷酸酶常属正常。X线检查示颅骨蝶鞍扩大及指端丛毛状等病变,磁共振可显示垂体瘤的生长情况(图15-12,13)。病程较长,大多迁延十余年或二、三十年之久。
2.衰退期 当病理发展至衰退期时患者现精神萎靡,易感疲乏,早期多健忘,终于多精神变态。皮肤、毛发、肌肉均发生衰变。腺瘤增大可产生腺垂体本身及四周组织受压症群。
一般病例晚期因周围靶腺功能减退,代谢紊乱,抵抗力低,大多死于继发感染以及糖尿病并发症、心力衰竭及颅内肿瘤之发展。
所以我认为,你没有患病,只是应该咨询一下心理医生
肢端肥大症早期发现不易 警觉外观变化是重点
林小姐前阵子参加国中同学会,一见面同学们都认不出她,大伙都觉得长相似乎有点变化,但又说不出哪里不一样。林小姐总是笑答:「是年纪大了,变老变胖吧!」直到同学中一名神经外科医师怀疑并提醒,有可能是肢端肥大症」时,才让林小姐警觉:该去医院进一步诊断。 症状变化慢难察觉、合并症多、寿命减少 台大医院神经外科主治医师曾汉民指出,肢端肥大症是因脑下垂体长了良性肿瘤,造成生长激素(GH)过度分泌,使得类胰岛素生长因子(IGF-1)浓度上升,而引起相关的内分泌疾病。曾汉民医师说,这类疾病最常发生的症状为脸型改变,其中最明显的是嘴唇增厚、眉骨凸出、颧骨变高、鼻翼也明显变大,甚至连舌头都会变大,导致打鼾或呼吸中止,除此之外,病人还可能有脸部出油严重、声音低沉、经常性头痛等现象。 肢端肥大症由于症状变化缓慢,自己或身边的人往往无法察觉,且由于病例多集中大型医院,非专科医师,有时候也不易诊断出来;研究指出,从出现症状到确诊,平均需要长达五至七年的时间。」曾汉民医师感叹。根据临床统计,约有三分之一的患者在诊断时会合并有心血管疾病、糖尿病、高血压或关节炎等症状,如果未接受适当治疗,存活期比一般人短10至15年左右,甚至有研究发现,肢端肥大症与大肠癌的发生可能有关联性。」曾汉民医师补充。 手术+药物+放疗 术后定期检查可和平共处 治疗肢端肥大症以手术为首选,但手术并非百分之百成功,术后必须监测生化指数及临床反应,有些患者仍需适当给予药物或者接受放射手术,以长期控制。曾汉民医师说,经过手术及药物使用后,患者不但身型会减至少4公斤左右,脸上的出油问题也会明显好转,且面容也会渐渐恢复。 曾汉民医师提醒,肢端肥大症的患者,应该要在术后每三个月定期抽血检查,包括监测生长激素(GH)及类胰岛素生长因子(IGF-1)数值,并追踪临床症状,且与医疗团队保持密切合作,同时维持良好生活作息,才能与疾病和平共处。 订阅【健康爱乐活】影音频道,阅读健康知识更轻松 加入【】,天天关注您健康!LINE@ ID:@ : /supply/article/27644/肢端肥大症早期发现不易 警觉外观变化是重点 关键字:肢端肥大症, 脸型改变, 嘴唇增厚, 曾汉民, 台大医院神经外科, h
头大头小?我很想知道什么是肢端肥大症,并且了解它的病因和病理。
【病理】
肢端肥大症是由于垂体腺分泌的生长激素过多,造成人体的骨骼异常生长,其他的器官也相应增长的一种病症。垂体腺过度分泌生长激素的原因,常常是垂体腺肿瘤造成的。肢端肥大症常在中年期出现。
【症状】
出现手部刺痛、疲乏、多汗、僵硬及全身性疼痛等。手脚变大,头及颈部长得更宽,下颔、眉弓、鼻子及耳朵也变得更为突出,皮肤及舌头变厚,外貌变得很粗犷,声音也会变得更低沉。女性患者的躯干及四肢的体毛还会长得十分浓密。有些肢端肥大症患者会得糖尿病。
【宜与忌】
1.如果发生了肢端肥大症,应及时就医,检查你身体血循环中生长激素含量有多少,查明造成肢端肥大症的典型肿瘤属于哪一种类型。
2.患肢端肥大症之后,如果不加治疗,它会使心脏扩大而形成高血压,并可能发生心力衰弱.
单肢肢体肥大是一种什么病,如何治疗求解答
建议:你好,一侧肢体肥大症指身体的一侧比另一侧明显肥大,有时只是表面部分如颜面、四肢等大小不同,也有的是全身多处包括骨骼、脑、肾与生殖器等,左右大小都有显著差别,其病因有两个方面:(1)先天性或原发性病例:其全身器官左右两侧均不对称,似受精卵形成两个大小不同的细胞所致。(2)后天性或继发性病例:同侧有血管或血循环和淋巴系统的局部变化,如动脉间发生病理沟通,增加血流量而引起。此患儿为左侧肢体肥大症属于先天性病例。有些病例患儿长大后,两侧差别可以逐渐减少,但两侧均不对称;因两肢长短差别而发生脊柱侧弯时,短侧肢体可加用厚底鞋以使步履平衡,对发育肥大的一侧肢体,可用骨骼生长阻滞剂,骨短缩术等以控制肢体长度。