在医学界有一个说法：每次心绞痛都是一次流产的心梗，意思是，患者前脚已经迈进了心肌梗死大门，就看另一只脚是往后退（心绞痛得以缓解），还是往前走（出现心梗）了。心梗常常来势汹汹，很多病人连进医院的机会都没有，因此，识别高危症状十分重要。胸痛是心梗的重要表现，以下几种一定要留意。
指导专家：
心内科主任医师 张海澄
心血管科主任 李荣
1、夜间胸痛
当睡眠期间发生心前区疼痛时，要马上处置，舌下含服硝酸甘油。
因为人在休息或夜间，不像活动时那样需要增加供血，这时的胸痛往往说明可能是冠脉狭窄基础上存在着血管痉挛，新发心绞痛，处理不及时可能诱发心梗。
2、胸痛症状加重
之前有心绞痛的人如果在近一个月内，胸痛症状慢慢加重，或次数增加、持续时间更长、范围更大，也要高度警惕心梗。
此外，若在舌下含服硝酸甘油后，胸痛在20分钟内无缓解，也要警惕心梗。
3、无明显诱因的胸痛
如果以前心绞痛曾发作，而且都有诱因可寻，如激动、劳累等，但最近在无明显诱因的状态下也出现胸痛，同时伴有恶心、呕吐、大汗淋漓等情况时，需要马上就医。
4、突然心慌憋闷
出现了以往从没出现过的乏力、心慌、胸闷症状，或者在活动时出现心慌气短等症状时，也最好马上就医。
此外，如果劳累后出现牙痛、上腹痛、左肩痛等情况也不能掉以轻心。
胸痛来袭，你该这么做
如果过往有冠心病病史，或存在高危因素如吸烟、糖尿病、高血压、高脂血症等，可以让病人 平卧 ，或 坐在有靠背的椅子上 ，停止一切活动和情绪刺激， 尽快拨打120 。
有条件的话可以 量血压 ，如果血压超过90/60 mmHg，而且伴压榨性胸痛，或伴有颈痛、牙痛、上腹痛等隐匿症状，可舌下 含服一片硝酸甘油 ，10分钟若无效再含服一片，没有硝酸甘油可用 速效救心丸 代替。
胸痛莫做三个错误举动
误区1：用力拍打胸背
有人说胸痛时要用力拍打胸背，这样能加速血液循环，缓解疼痛。其实这样做只会加速送命。
如果是急性胸痛，第一步都应该保持镇静，任何动作及情绪刺激都可以加重病情，甚至诱发猝死。
误区2：立即嚼服阿司匹林
嚼服阿司匹林对急性心梗是有效的，但是，如果患者不是心梗，而是主动脉夹层，嚼服300mg阿司匹林可能会致死。
误区3：剧烈咳嗽
在出现某些心脏问题时，患者的血液循环会突然停滞。
剧烈咳嗽一能够激活交感神经，让心肌增加供血需求；二可能升高血压，对心梗、肺栓塞等情况都是不利的。
发病前诱因方面。部分心梗患者存在明显的诱发因素，国外Tofler等发现，48%的心梗患者存在心梗诱因，依次是中/高强度体力活动、情绪应激、缺乏睡眠和过度饱餐。国内谢荣迪等分析了九千多例深圳市的急性心梗患者诱因，发现过度劳累是最常见的。有研究发现，体力应激是所有患者最常见的诱因。而性别分析显示，女性患者对精神应激及环境、天气的骤变更加敏感；男性患者过度不良生活方式是仅次于体力应激的常见诱因[1]。
症状。国外NRMI研究提示，64.6%的急性心肌梗死患者有胸痛。GRACE研究对全球患者的观察发现，胸痛是最常见的症状。美国ACS注册登记研究亚组分析发现，89%的患者有胸痛，同时38%的患者合并大汗。我国研究发现，中国患者胸痛的比例与多数国外研究数据一致，但明显低于GRACE研究，而六成以上的患者合并大汗，是仅次于胸痛的常见临床症状，明显高于国外的研究数据[1]。
我国研究发现，女性心肌梗死患者的胸痛、大汗等典型症状少于男性，而恶心/呕吐、气短、乏力、放射痛、后背痛、上腹痛及大/小便失禁等不典型症状更常见，与国外的研究数据基本一致。女性作为急性心肌梗死的一个特殊群体，多数研究发现女性患者胸痛少于男性，而不典型症状如恶心、呕吐、下颌痛更加常见[1]。
[参考文献]
[1]伏蕊,杨跃进等.中国不同性别急性心肌梗死患者临床症状及诱发因素的差异分析 [J].中国循环杂志,2014,12(29):964-967.
作者：解放军第477医院药剂科 王钰、药事网成员
药事网权威解读，未经授权不得转载，抄袭必究。
心肌梗死指的是急性心肌缺血性坏死，大多数的心梗患者是在冠脉疾病的基础上，发生冠脉供血急剧减少或中断，使相应心肌出现严重而持久缺血所致。通常原因为冠脉不稳定斑块破裂，或是在其糜烂基础上继发血栓，导致冠状动脉持续、完全的血流中断。
一、心梗的早期症状
根据心梗发生的部位及影响心肌的面积大小，冠状动脉的侧支血流循环等情况，患者会产生不同的临床表现。通常的心梗早期症状有：
1、心梗先兆 ：有超过50%以上的心梗患者在发病前数日，就有乏力、胸部不适，活动时发生心悸、气促、烦躁、心绞痛等前驱症状。其中以新发心绞痛（以前没发作过心绞痛，初次发作）或是原有心绞痛加重（比之前发作过的心绞痛更剧烈的恶性心绞痛）等突出表现。
2、疼痛 ：疼痛是心肌梗死时最先出现的症状，多发作于清晨。疼痛部位通常与与心绞痛相同，持续时间较长，服用硝酸甘油也不能缓解，患者会出汗、恐惧、胸闷、烦躁不安，有濒死感。有些人疼痛部位在上腹部，会被误认为是胃疼；还有部分患者疼痛会放射至手臂、背部上方、颈部、下颌，容易被误认为是关节痛或是牙疼。
3、胃肠道反应 ：心肌缺血时通常伴有频繁的恶心、呕吐和上腹胀痛。部分患者还会发生肠胀气，严重者可发生呃逆。这是由于坏死的心肌细胞刺激和心输出量下降，组织缺血所导致。
二、心梗发生时的急救
心肌梗死强调是及早发现，及早住院。要尽快恢复心肌的血液灌注，要抢在90分钟内进行介入治疗，12小时内进行溶栓。患有冠心病的患者平时应随身携带硝酸甘油片，怀疑发生心肌梗死，或是有心梗先兆表现时，首先要原地半卧休息，舌下含服硝酸甘油。每5分钟可以含服一片，连服三片仍不缓解者，不要继续服药，迅速向周围人呼救并拨打120急救电话。
对于意识清醒，心跳、呼吸正常的患者，不需要做心肺复苏。当患者呼之不应，呼吸微弱，摸不到脉搏时，方可对患者进行心肺复苏的抢救。方法为双手叠压，在患者胸部正中（两乳头连线的中间位置），以每分钟100次的频率按压，按压的深度要达到5厘米才可以。
三、心梗的早期预防
所有的疾病，都是预防重于治疗。 1、正常人预防心梗 ，饮食上要做到低盐、低脂，多吃水果和蔬菜。不要吸烟，保持规律运动，控制体重，保持心态平衡。40岁以上每年要检测一次血脂，做一次身体检查。 2、已患有冠心病的人预防心梗 ，除了坚持上述的生活方式干预外，还需要服用阿司匹林抗血小板；服用他汀类药物调整血脂，稳定斑块；服用β受体阻滞剂、硝酸酯类药物、ACEI或ARB类药物控制危险因素。
心肌梗塞的早期症状，其实一旦发生心肌梗塞，一般指的是急性的心肌梗塞，早期的症状最主要的就是急性心肌缺血的症状，往往以胸痛为主，心前区巴掌大的范围出现压榨样的疼痛，憋闷感，甚至出现向肩、背部放射疼痛，这种表现是最典型的。有些人可能会出现腹痛、肩部的紧缩感、牙痛，往往持续时间比较长、不能够缓解，甚至长达两个小时。一旦出现这种症状，就怀疑有可能是心肌梗死，尤其是平时有冠心病的，一旦出现这种早期的表现，一定要尽早的去医院治疗。
明天是11月20，就是心梗救治日了。心梗救治日活动的目的就是进一步推广两个120理念：一个是有胸痛，要拨打120；另一个就是提醒所有人争取黄金120分钟。
心肌梗死是急性心肌缺血性坏死， 大多数的心梗患者是在冠脉疾病的基础上 ，发生冠脉供血急剧减少或中断，使心肌出现严重而持久缺血所致。根据心梗发生的部位及影响心肌的面积大小，冠状动脉的侧支血流循环等情况会出现不同的临床表现。
其实心梗是有先兆的，大约 有超过50%以上的心梗患者在发病前数日，就有乏力、胸部不适，活动时发生心悸、气促、烦躁、心绞痛等前驱症状。其中以新发心绞痛或是原有心绞痛加重等突出表现。下面简单说一些具体症状。
心梗的典型的早期症状有哪些？
一、头晕
高危人群经常头晕，或长期头晕，要当心是心梗的征兆。虽然不起眼，但是头晕还是一个预警信号。
二、双耳突聋
双耳突聋跟心血管堵塞有直接的关系。在张健医生接触的心绞痛患者中，有很多都会出现听力下降，有的双耳嗡嗡响，术后马上症状消失。所以，听力突然下降，是心绞痛的一个早期症状。
三、腿酸麻胀疼
腿酸胀这个症状，可能也是心梗预兆，之前有过这样的病例。腿的酸麻胀痛，对于高危人群，要高度怀疑心血管问题。
四、疼痛
疼痛是心肌梗死时最先出现的症状，多发作于清晨。疼痛部位通常与与心绞痛相同，持续时间较长。疼痛部位在上腹部，会被误认为是胃疼；还有部分患者疼痛会放射至手臂、背部上方、颈部、下颌，容易被误认为是关节痛或是牙疼。
五、胸闷
如果一直身体 健康 ，而突然出现胸闷、乏力、心慌、气短等，并且进行性加重。这时就要警惕了，可能是心肌梗塞的前兆，需要及时救治。
我是心血管黄医生，致力于用朴实无华的文字解释复杂难懂的疾病知识，帮助您管理好自己的身体。您的点赞就是我最大的动力！另外，如果您的家人也存在心梗的困扰，请把这篇文章转给他们吧
谢谢相邀！心肌梗塞的早期症状有哪些我就不多说，百度就能告诉你！要想心梗不找上你告诉你几个注意事情：第一千万要保持心情愉快，不要为了一点点事情郁闷难受，更不要为了鸡毛蒜皮的小事和人发生争吵！第二要注意休息。目前中青年人群熬夜的越来越多，熬夜对人体任何脏器都是一种伤害，心脏是直接受损的脏器！第三注意饮食习惯。肥胖人群要注意清淡饮食，戒烟戒酒，血脂过高还得通过锻炼或者药物干预！第四锻炼身体！视年龄、性别、身体状况选择适合自己的锻炼方式，以不感觉疲劳为度！
心梗的早期症状表现为心前区疼痛，且表现为与平常不同的压榨性濒死感，疼痛较剧烈，多发生于安静状态或休息中，常为季节性发作。另外，部分患者心绞痛的发作较以往频繁，且持续时间延长，这也是心梗的早期症状。通常心梗发病时往往还会出现大汗、心慌等症状，有时患者也会表现为面色发灰、发白等。一旦出现上述症状，建议及时就医。
患有心梗时，典型的早期症状有什么？
患有心梗时，典型的早期症状有胸骨后或心前部位的疼痛，左肩、左臂会辐射疼痛，疼痛有时在上腹部，胸骨后有憋闷的不适，疼痛严重的时间内会伴随出汗、恶心、呕吐等。这可能导致恶性心律失常、心因性休克、泵衰竭，甚至猝死，因此不能忽视。
一、患有心梗时的早期症状
早期症状有时是肩膀疼痛，可能被误认为肩周炎。实际上，肩膀疼痛的原因可能是心脏的特殊位置心肌梗塞。特别是发生心肌梗塞时，心脏等周围神经会受到影响，导致放射性疼痛，特别是肩膀等。因此，如果经常发生肩部疼痛，伴有胸痛，为了确认心脏是否缺血，必须毫不犹豫地进行心电图。如果心肌供血不足，很可能是心肌梗塞。最好尽快进行相关调查，防止身体出现问题。
二、心梗适宜吃什么
一定要多吃蔬菜，心梗患者在饮食中要吃低盐、低油的食物，不能吃高脂肪、高热量的食物。为了不加重心脏负担，心境患者可以长期食用的蔬菜有蔬菜、上海青、油米菜等。绿色蔬菜是心境患者的好选择。其次是富含膳食纤维的水果。心肌梗塞患者可以吃很多富含膳食纤维的水果。膳食纤维是进入人体后能促进胆酸，从粪便中排出的物质。经常吃富含膳食纤维的水果可以减少冠心病，减少心肌梗塞的发生。很多水果含有大量的膳食纤维，如苹果、龙和柚子等水果。
综上所述，每天做一些改变可以保护心脏，降低心肌梗塞的发病率。心梗患者每天早上起床后可以喝一杯温水，降低血液粘度，但晚上不要喝水。晚上喝水会增加心脏负担，患者如果合并高血压，平时也要尽量减少血压波动
心梗的症状初期表现是什么
首先心梗是什么原因造成的？绝大多数心梗的发生，是冠状动脉存在病变，即冠脉粥样硬化的病理基础。在高血脂、糖尿病、高血压、吸烟等因素的刺激下，原本光滑的冠状动脉内壁发生粥样硬化，当这个粥样硬化斑块长得足够大或者破裂形成血栓就可导致冠状动脉完全被堵死，心肌细胞缺血缺氧，发生剧烈疼痛，如果不能及时救治，心肌细胞就会死亡。
心梗的症状初期表现是什么？以下表现没有特异性的提示作用，即出现下面的表现未必就是心梗，仅供重视参考：
1. 前兆症状：有超过50%以上的心梗患者在发病前数日，就有乏力、胸部不适，活动时发生心悸、气促、烦躁、心绞痛等前驱症状。
2.
疼痛：是早先出现的症状，多发作于清晨。疼痛部位通常与心绞痛相同，持续时间较长，服用硝酸甘油也不能缓解，患者会出汗、恐惧、胸闷、烦躁不安，有濒死感。有些人疼痛部位在上腹部，会被误认为是胃疼；还有部分人疼痛会放射至手臂、背部上方、颈部、下颌，容易被误认为是关节痛或是牙疼。
3. 胃肠道反应：比如恶心、呕吐，或是腹胀。
4. 精神异常：由于心脏输出量下降，大脑供血不足而发生精神异常，表现为从未患过精神疾病，但突然胡言乱语。
中医药也是重要的冠心病的治疗药物之一，中西医结合治疗已成国内主流，络泰血塞通软胶囊是从三七芦头部分提取的三七总皂苷制备而成，每粒含三七总皂苷100mg，含量标准高于国家标准。另外，冠脉粥样硬化的根源，又在于高血脂、糖尿病、高血压、吸烟、肥胖、不健康饮食、不运动等等，也需积极干预这些，才能预防心梗。
患有心梗时，典型的早期症状有哪些？
有人说心脏是全身最累的器官，没有人。我这么想是因为心脏是一个24小时工作的器官，所以心脏很累。心脏是血液循环的原动力，它负责促进全身的血液循环，使血液在全身循环，从而顺利地将氧气和营养输送到各个部位，满足细胞的代谢需要。而细胞的代谢是连续的，离不开氧气和营养的供应。在每一个过程中，心脏似乎都忘记了为自己提供营养和能量，所以总会出现“心肌梗塞”。
所谓“心肌梗塞”，是由于向心脏供血的血管堵塞而引起的一系列临床症状。“心梗”快来了，如何提前发现？这三个部位的疼痛都是“心梗”，不要忽视。经常在运动或休息后，出现胸部压迫感疼痛。这个时候不要犹豫，不要着急。十有八九是心脏有问题。心脏缺血的时候会表现出剧烈的胸痛，好像那一刻就要窒息了。这就是所谓的“濒死”感，这样的变态表现就出现了。
建议大家立即做一次心电图，看看心电图波形是否正常，然后通过监测报告，基本可以推断是否有“心肌梗死”。有时，肩部有疼痛，可能会被误认为肩周炎。其实肩痛的原因可能是“心肌梗塞”，这是心脏中的一个特殊位置。特别是如果出现“心肌梗塞”，与心脏齐平的周围神经会受到影响，因此会出现放射性疼痛，尤其是肩部等部位。
如果经常出现肩痛，并伴有胸痛，此时应毫不犹豫地做心电图，看看心脏是否缺血。如果心肌供血不足，极有可能是“心肌梗塞”。建议尽快做相关调查。很多人可能会觉得很奇怪，为什么“心梗”发作的时候还会牙疼。这是因为牙齿的这一部分与神经密切相关。牙疼不是病，但是如果真的疼，会很难受。所以，如果排除了牙病，突然出现牙痛，建议大家也检查一下心脏是否有“堵塞”，以便于尽快调查心源性牙痛及心脏相关疾病。
心梗在早期出现的时候，都有哪些明显的症状？
胸前区持续性疼痛，并且持续时间较长，至少二十几分钟，还会有引起左肩、左上肢及左手小指疼痛。胸痛时常伴有大汗淋漓。这是心梗的典型症状。有的老年人和一些对痛觉不敏感的人，有时没有胸痛的表现，但常常有胸闷的症状。需要格外注意。
心肌梗死的主要临床表现是持续性的胸前区剧烈疼痛，疼痛呈压榨样疼痛，常伴有大汗淋漓、恶心呕吐、呼吸困难，甚至可能会出现休克和晕厥，并且含化硝酸甘油不能够缓解症状。
能做标准的，要嘛是稀缺珍贵有就可以了，要嘛就是一个正果，就是各方面都是完美的正果的表现。正果就是很周正的一个果子，像一个长得周正的葫芦，一个好看的苹果这些，因为多数都是歪瓜裂枣的所以作不了标准，而一个人患了心梗基本上不会是一个正果，更不是稀缺的，所以症状是方方面面的，没有谁会是在经典状态下得这个病的。
所以任何病都有他的成因，有因果关系，有具体的表现和原因，所以你有心梗，有什么症状，是你说不是医生给你说，因为你的每一个表现他都有原因，而别人给你说的是没有因果的，和你没有什么关系的，所以疾病也有职业病的，就是因为一些职业他会造成一些疾病，所以心梗的人人都是人，病都是同一个。
但是一个人生活的条件环境状态年纪性别方方面面是不一样的，所以就会有不同的表现，所以是你有什么表现就说什么，医生不说任何表现，只把你的症状体侧当切除点，而且早中晚期症状可以一样，也可以不一样是没有什么鉴别的，不同的人出现了不同的症状才反应他的具体情况，所以医生禁止说症状和提示患者表达症状。