邻居家一岁多的宝宝，早早就学会了自主如厕，我家的两岁了，脱了拉拉裤试了很多次为什么还是不会？
家里的长辈说，把尿把便才能让宝宝更快学会自己上厕所？
给宝宝脱掉纸尿裤换上小内裤，是不是更有利于宝宝学会如厕呢？
选什么样的如厕工具才能让宝宝更快学会自主如厕呢？
……
自主如厕，是宝宝进入幼儿园甚至托管前必须要学会的技能之一。那么，怎样才能更好地让宝宝学会自主如厕呢？
这期我们来详细地说一说，给大家提供一些参考意见。
目录
把尿把便能让宝宝更快学会自主如厕吗？
什么时候开始如厕训练？
如厕训练前要做好哪些准备？
如厕训练应该怎样做？
把尿把便能让宝宝更快学会自主如厕吗？
在“要不要把尿把便”这个问题上，宝妈们往往与家里的长辈存在着分歧。
很多宝妈都听说过，把尿把便可能会导致宝宝脱肛、肛裂、髋关节脱位等问题，所以反对把尿把便，青睐更科学的如厕训练。
而长辈们则认为，把尿把便能让宝宝早早学会自主如厕，而且在没有纸尿裤的年代，大家都是这么把过来的，也没见有什么危害。
那么，到底谁的说法正确呢？
首先，目前没有确切的证据表明，把尿把便会导致脱肛、肛裂、尿路感染、便秘、痔疮等问题。相反，抱坐前倾的姿势更有利于宝宝排便。
另外，髋关节发育不良、脱位，多是强行拉直宝宝的双腿造成的，和把尿把便的关系不大。
可以说，把尿把便姿势的危害性其实是被夸大了的。而且，它也确实是一种传统的如厕训练方法，流行于亚、非、美洲等很多国家。
但即便如此，笨爸爸依然不推荐家长通过把尿把便来训练宝宝自主如厕。
这是因为，正确把尿把便对家长的要求其实很高，它以宝宝为主导，家长须时常观察宝宝的肢体动作、表情等，及时发现宝宝的尿意便意，再抱起来把出，从而帮宝宝慢慢学会自主控制大小便。
但是，捕捉宝宝的尿意便意并不容易，弄不好就搞一个“屎尿横流”，所以不少家长将把尿把便变成了由家长主导的、甚至是强制性的行为。
定时把一下、想起来把一下、没尿也要把出几滴……错误的把尿把便会影响宝宝对尿意便意的感知能力、影响排尿排便反射的建立。强行把尿把便还可能使宝宝对如厕产生抗拒，并影响睡眠质量和专注力。
此外，不少把尿把便的长辈会给宝宝穿开裆裤，这容易导致生殖器感染、受伤等问题。而且在公共场所随意把尿把便，既不利于宝宝的隐私保护，也打扰到了其他人。
总而言之，长期采取正确的方法把尿把便并非易事，如果家长做不到遵从宝宝的意愿，那么频繁地把尿把便反而弊端丛生，不仅折腾了自己还苦了宝宝。
所以，笨爸爸建议给宝宝使用纸尿裤/拉拉裤，等到了合适的年龄和时机，再帮助宝宝进行如厕训练。
什么时候开始如厕训练？
根据美国儿科学会的建议，大多数宝宝在18—24个月左右，可以脱掉纸尿裤开始如厕训练，过早训练反而要花更久的时间才能完全掌握相关技能。
不过，除了看年龄外，更重要的是看宝宝的生理和心理是否已做好准备。家长们可以通过以下几点来评估：
①宝宝对坐便器、小内裤产生兴趣；
②宝宝能够听懂并执行简单的指令；
③宝宝能够感受到尿意、便意，并能通过表情、动作、语言来表达；
④宝宝能够自己或在大人的帮助下提裤子、脱裤子；
⑤在大人上厕所时宝宝会表现出好奇，并能够模仿大人的行为；
⑥宝宝的大便时间变得规律；
⑦纸尿裤脏了，宝宝会有不舒服的表现；
⑧纸尿裤能够保持2个小时以上的干燥，或午睡后纸尿裤还是干的。
如果宝宝满足以上大部分的表现，那么如厕训练就可以提上日程，不然的话推迟一些日子（2岁半以后）也没问题。
另外，夏天进行如厕训练的确更方便一些，但其他季节也未尝不可，只要不是太冷，具体还是要看宝宝的准备情况。
如厕训练前要做好哪些准备？
如厕训练不仅需要宝宝的生理和心理准备就绪，也需要家长为宝宝提前准备好训练用品：
①儿童坐便器
市面上的儿童坐便器主要分为三种类型：独立式坐便器、阶梯式坐便圈、坐便圈+脚蹬。
独立式坐便器的造型可爱，可自由移动，适用于如厕训练初期；坐便圈需要放置在成人马桶上，搭配阶梯或脚蹬使用，适合大一点已经掌握一定精细动作的宝宝。
选购独立式坐便器时，要考虑宝宝使用起来是否安全、舒适，以及宝妈日常打理是否便捷、省事。
安全性要看坐便器是否结构稳定、防滑，不能出现侧翻的情况。一般底座使用防滑材料且与地面的接触面积较大的，安全性较高。还要注意不能有毛刺、飞边等做工问题，否则可能扎伤、划伤宝宝。
舒适性主要关注便圈、靠背、扶手三处。便圈应柔软、有一定厚度、不黏屁股，一般PU材质比PP更舒适；靠背应符合人体工学，位置不能太靠后、角度不能太倾斜；选择有扶手的设计，可以在宝宝方便时提供助力。
宝妈日常打理主要围绕便槽和便圈，便槽的取出应操作简单、不卡壳、不沾不洒排泄物，便槽及便圈的清洗应简单省事、不残留。另外，如果有防溅挡板和马桶盖设计，则可以让打理工作方便不少。
宝宝坐便圈的选购，其实也离不开安全性、舒适性和便捷性。比较特殊的一点是，还要考虑宝宝坐便圈与家里的成人马桶是否适配，宝宝坐在上边能否稳固防滑。
②小内裤
小内裤能够对宝宝的私处起到保护作用，而且清洗起来比较方便，所以在进行如厕训练的同时，也要让宝宝养成穿内裤的习惯。
在选择小内裤时，首先要关注的就是安全性。更建议选择面料的安全类别为A类的产品，标准要求更严格。另外，“抑菌”功能属于锦上添花，脏了就及时换洗对于宝宝的私处健康才更重要。
其次，也要考虑小内裤的舒适性。推荐天丝材质或纯棉面料，亲肤性、透气性、吸湿性的综合表现更佳。还要注意勒不勒肚子、夹不夹屁股，以及做工是否精细等方面。
如果宝宝想要自己选择小内裤的颜色和图案，那就让他自己来，这样也可以激发宝宝的兴趣和热情。
市面上有一类所谓“如厕训练裤”的产品，实际上并没有宣传的那样神奇，尿湿了一般也是兜不住会漏的，与普通内裤的差别不大，没必要花更多钱特意购买。
③绘本
为了如厕训练能够顺利进行，宝妈可以找一些关于如厕训练、内裤、身体结构等主题的绘本。
通过讲绘本的方式，让宝宝对如厕相关的事情有一些概念和认识，提前学会“要尿尿”、“拉臭臭”等词汇。
如厕训练应该怎样做？
当以上全都准备好后，宝宝的如厕训练就可以正式开始了！具体的方法步骤笨爸爸帮大家整理归纳出了以下几条：
①如厕训练刚开始，让宝宝每天穿着纸尿裤在坐便器上坐一会儿，教他学会双脚抓地，大概用一两周时间，让宝宝习惯于坐在坐便器上。坐便器不一定要放在卫生间，可以放在宝宝经常呆的地方。
②当宝宝习惯了坐便器后，就可以让他不穿纸尿裤坐在上面，宝妈可以将换下来的纸尿裤扔到他身下的坐便器中，告诉宝宝这里是排尿排便用的。
（P.S.男宝宝也建议先训练坐着尿尿，再学习站着尿尿，效果更好。）
③在理解了坐便器的用途之后，宝宝很可能对坐在上面排便产生兴趣，那就让他真正尝试一次。如果成功了，可以和宝宝约定，以后要尿尿、要大便了就告诉爸爸妈妈带他去坐小马桶。
④宝宝要大便一般能记得叫爸爸妈妈，但有时尿了裤子后才会说要尿尿，这是很正常的，应耐心教宝宝感受尿意（肚子有没有胀胀的？），让他体会尿湿裤子不舒服的感觉，并在观察到宝宝有尿意后（扭动身子、夹紧腿等）及时提醒他。
⑤每次宝宝成功自己如厕后，记得给予表扬和奖励，偶尔还是会失误尿裤子，依然要多鼓励不指责，保持耐心。
⑥渐渐地宝宝会越来越熟悉这套流程，白天在家就可以脱掉纸尿裤、换上小内裤了。一般经过2-3个月的训练，宝宝就能很好地掌握白天的如厕控制，在这之后，可以开始进行难度更大的午睡和夜间训练。
⑦午睡和夜间可以先继续穿纸尿裤，不要在睡前摄入过多水分，上床前带宝宝去尿一次，醒来后再去尿一次，告诉宝宝半夜醒了想尿尿，可以叫爸爸妈妈帮他。
⑧如果一段日子宝宝能保持睡醒后纸尿裤还是干的，就可以穿小内裤睡觉。尿床偶尔发生是正常的，上了小学仍可能偶尔尿床，不要发火，不要半夜叫醒宝宝去尿尿，会影响睡眠及生长激素分泌。可以准备隔尿垫，尿床后抽掉就能继续睡觉。
一般来说，经历了以上环节，大概3-6个月左右，宝宝就能基本实现自主如厕了。当然，不同宝宝存在个体差异，有的学得快一些，有的则要半年以上。
最后，还有几点小建议分享给大家：
①同性家长上厕所时，可以给宝宝演示整个过程，像男宝宝如何站着尿尿、女宝宝如何擦屁股、便后如何冲马桶、洗手等，都可以通过实践帮助宝宝更好地学习。
②如厕训练初期，可以根据天气情况，给宝宝穿着宽松且容易穿脱的衣服，更省事一些。
③便秘可能会使宝宝抗拒排便，从而增加如厕训练的难度，所以要注意宝宝的膳食结构等情况，防止宝宝便秘。
④如厕训练期间遇到外出的情况，也应保持训练。出门前让宝宝上一次厕所，备好便携式坐便器、湿纸巾、替换内裤和外裤，到达后及时获悉公共厕所的位置。
⑤宝宝可能出现如厕行为倒退，明明学会了自主如厕，又突然频繁尿裤子，这可能与最近压力较大有关，比如家中增添新成员、上幼儿园、搬家等。家长应及时了解宝宝的想法，给予安抚和鼓励，重新规划并开始如厕训练。
⑥如果宝宝已经超过5岁，但每个星期还会出现2次以上尿床，并持续3个月以上，那么可能是遗尿症，就需要去医院看医生了。
参考资料：
1.《美国儿科学会育儿百科》（第7版）
2. 梅奥诊所：Potty training: How to get the job done
3.https://www.webmd.com/parenting/baby/potty-training-when-to-start#1
4.https://howtoadult.com/checklist-potty-training-procedures-toddlers-1592.html
5. Jeffrey M. Bender and Rosemary C. She.Elimination Communication: Diaper-Free in America.Pediatrics July 2017, 140 (1) e20170398
好了，本期到这儿就结束了。