奥利司他是国家食品药品监督总局唯一批准的减肥药。不药不药博士浪迹医药界这么多年，虽没吃过这个药，但是却被身边女性朋友们问到仿佛我自己吃了千百遍似的。这个药其实原理很简单，是药也都会有副作用，本次回答就一一说清楚。
先搞清楚药理作用再服用
奥利司他胶囊，顺流而下，穿过胃肠道的过程中，抑制了与他接触的脂肪酶的活性。脂肪酶能够分解脂肪，吃进去的脂肪得不到分解，就没办法吸收，只能顺肠道排出体外。奥利司他只对吃进去的脂肪有效，对于身体本身存在的脂肪基本无效。
但是！要注意！它不能阻止脂肪的合成，你吃进去了大量的碳水化合物，比如米饭啊，馒头，糖类等，很容易就转化成了脂肪储存。所以是在管住嘴的前提下，使脂肪不再增加，才能有减肥的效果。
管住了嘴，再加上运动，身体自然慢慢消瘦。因为此药只是让外界摄入的脂肪不被分解吸收，糖类仍然可以正常吸收且转化为脂肪。只有在身体缺少能量时，开始调动身体储存的脂肪分解供应能量。
奥利司他已获批的适应证
已进行适度饮食控制和运动锻炼的肥胖症和超重者，包括已经出现于肥胖相关的危险因素（糖尿病、高血压、血脂异常等）的患者的长期治疗。
不良反应
不良反应包含副作用，也包括药品的毒性作用。
1、奥利司他特有的不良反应包括大便次数增多、油便、见油恶心反胃等。
2、药品的一般不良反应奥利司他也有，包括偶有的过敏反应，如皮肤瘙痒、皮疹、荨麻疹等，包括头痛、腹痛等问题。
3、因本品阻碍了脂肪分解吸收，势必会影响到脂溶性物质的吸收，比如VA、VD、VE等。
4、此外，身边有好几位女性朋友提示有月经紊乱现象。
5、实话实说，本品短期吃基本没啥作用，最好是长期治疗。但是长期使用一种药物，就要考虑对肝肾的影响。FDA在说明书上也加了个有关肝脏损害的警告。
【不药不药】简介
博士，主管药师，高级营养师，拥有10年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药，健康生活，不生病，不吃药！
奥利司他副作用有哪些？
1、油性斑点，胃肠排气增多，大便紧急感，脂肪(油)性大便，脂肪泻，大便次数增多和大便失禁。随膳食中脂肪成分增加，发生率也相应增高。大部分病人用药一段时间后可改善。
2、多出现的胃肠道急性反应有：腹痛/腹部不适、胃肠胀气、水样便、软便、直肠痛/直肠部不适、牙齿不适、牙龈不适。
3、其它少见不良事件有：上呼吸道感染、下呼吸道感染、流行性感冒、头痛、月经失调、焦虑、疲劳、泌尿道感染。
4、已有罕见的转氨酶升高、碱性磷酸酶升高和重度肝炎的报告，并出现肝衰竭病例，其中部分患者需要进行肝移植或可直接导致死亡。但基于目前的数据，还不能确认使用奥利司他与严重肝损害之间的关联性。
5、发生罕见过敏反应的报道，主要临床表现为瘙痒、皮疹、荨麻疹、血管神经性水肿、支气管痉挛和过敏性反应，出现大疱疹十分罕见。上市后监测还发现有胰腺炎的报道。
注意事项：药物减肥有副作用，需要减肥的朋友应慎重选择。
奥利司他对人体有哪些伤害 奥利司他对肠道有损害吗
奥利司他是很多人都很熟悉的减肥药，并且是国家唯一承认的减肥药，但是一般大多数的药物都是对身体会有一定危害性的，那么奥利司他对人体有哪些伤害？奥利司他对肠道有损害吗？
奥利司他对人体有哪些伤害
奥利司他胶囊主要的危害是胃肠道反应，奥利司他是胰脂肪酶的抑制剂，抑制肠道当中的脂肪酶，这样食物当中的脂肪就不能够被脂肪酶分解，脂肪自然就不能吸收，从大便里面排出，这样热量的摄入就减少。通过减少食物当中的脂肪，而不是消耗体内的脂肪。它的主要的副作用是胃肠道反应，造成有些人食欲受到影响，不想吃饭，甚至出现恶心、呕吐，或者是有些人出现腹泻，出现大便带油，不能控制大便，出现轻度的腹痛，这些症状往往比较轻微。可以通过医生的指导帮助调整剂量，掌握好疗程，帮助减重。另外，特别强调减重药奥利司他，千万不要自助来使用。
奥利司他对肠道有损害吗
奥利司他片通过与胃和小肠腔内胃脂肪酶和胰脂肪酶的活性丝氨酸部位形成共价键使酶失活，失活的酶不能将食物中的脂肪(主要是甘油三酯)水解为可吸收的游离脂肪酸和单酰基甘油。未消化的甘油三酯不能被身体吸收，从而减少热量摄入，控制体重。该药无需通过全身吸收发挥药效。在每次0.12g，每日三次的推荐治疗剂量下，奥利司他可以抑制食物中30%脂肪的吸收。奥利司他片较多出现的胃肠道急性反应有：腹痛/腹部不适、胃肠胀气、水样便、软便、直肠痛/直肠部不适、牙齿不适、牙龈不适。
奥利司他对甜食有效果吗
奥利司他对甜食效果差，奥利司他作为减肥药物，对因为摄入油脂过多的肥胖人群效果更好。该药物主要是通过抑制食物中脂肪类物质的吸收，使甘油三酯不能被水解为可被人体吸收的游离脂肪酸以及单酰基甘油，结果引起食物中的油脂类物质随大便排出体外，服用药物的人群可在排出的大便上层发现浮着油性物质，因为油脂摄入减少，从而减肥。如果未进食或进餐中不含有油脂类食物，就完全可以不服用奥利司他。所以如果仅仅是进餐甜食而不含油脂类物质，服用奥利司他可能就无明显效果。
奥利司他对脂肪肝有效果吗
奥利司他可减少对饮食中脂肪的吸收，有降血脂的药理效应，对于脂肪肝有辅助作用。除此之外，根据研究表明，奥利司他可改善心血管危险因素，显著降低甘油三脂、载脂蛋白B和LDL/HDL之比，减少胰岛素抵抗、降低血糖等。奥利司他是一种非全身作用的，具有良好耐受性和有效性的新型减肥药物，不用通过食欲抑制而达到减肥的效果。另外睡眠和心情也是影响体重的重要因素，要规律作息，保持心情愉快。必要时可在医生的指导下配合药物治疗。
奥利司他减肥药的危害
奥利司他在用药以后，有人可能会出现胃肠排气增多，或排泄物上有油脂、脂肪性的大便，或大便有紧迫感、紧急感。
有些人可能还会出现大便次数增多，严重的会出现大便失禁的副作用。
所以用奥利司他一定要注意对大便的影响比较大，但更严重的是对肝脏的作用，以及对肝功能的影响。
有些人用完以后会出现黄疸，会出现皮肤瘙痒，这些会伤害到肝和肝功能，称其为危害。
一旦出现这种问题时，请使用该药物的病人及时就医。