对于低龄儿童来说,一点点伤风咳嗽都会令家长无比揪心,各种糖浆、止咳药都买回家。但是咳嗽也分很多不同类型,而且用药种类和注意事项也不尽相同。家长应根据孩子不同的表现,判断咳嗽的类型,从而选择相应的适用于幼儿的用药和治疗方法。
1. 风燥咳嗽
病因:燥邪随风邪从口鼻或皮肤入侵肺部而致。
表现:连续性干咳,喉痒,咽喉干痛,唇鼻干燥,无痰或痰少而黏,不易咳出,或痰中带有血丝,口干,初期或伴有鼻塞,头痛微寒,身热等表征,舌质红、干而少津,苔薄白或薄黄。
治法:疏风清肺,润燥止咳。
药物:罗汉果玉竹颗粒或雪梨止咳糖浆、蜜炼川贝枇杷膏。
联合用药:咳嗽有痰或痰少者,可服用雪梨止咳糖浆+氨溴索口服液;咳嗽痰多,伴有发热者,可用银贝止咳颗粒+氨溴索口服液。
2. 痰湿蕴肺
病因:经常吃肥甘厚腻、辛辣之品而酿湿生痰或者脾虚不运,饮食精微变生痰浊,肺脉连胃,痰邪上赶,变成咳嗽。
表现:咳嗽反复发作,咳声重着,痰多,因痰而嗽,痰出咳平,痰黏腻或稠厚成块,色白或带灰色,食后咳甚痰多,进甘甜食物加重,胸闷脘痞,呕恶食少,体倦,大便时溏,舌苔白腻。
治法:燥湿化痰,理气止咳。
药物:二陈丸或蛇胆陈皮液、橘红化痰片、祛痰止咳颗粒、杏仁止咳糖浆。
联合用药:脾虚者(大便不成形、易疲倦、食欲不好者)可服用小儿麦枣咀嚼片或山楂麦芽颗粒或参苓白术颗粒+杏仁止咳糖浆+氨溴索口服液。
3. 痰热郁肺
病因:脾虚生湿,湿久化热及生痰。
表现:咳嗽,气息粗促,或喉中有痰声,痰多质黏稠或稠厚,咯吐不爽,或有热腥味,或咯血痰,胸肋胀满,咳时隐痛,面赤或有身热,口干而黏,欲饮水,舌质红,舌苔薄黄腻。
治法:清热肃肺,豁痰止咳。
药物:小儿百部止咳糖浆或强力枇杷露。
联合用药:小儿百部止咳糖浆+氨溴索口服液。
4. 肺阴亏虚
病因:肺部疾病迁延不愈,久病伤阴,肺主气功能失常,导致速降无权,肺气上逆作咳。
表现:干咳,咳声短促,痰少黏白,或痰中带血丝,或声音逐渐嘶哑,口干咽燥,或午后潮热,颧红,盗汗,日渐消瘦,神疲,舌质红,少苔。
治法:滋阴润肺,化痰止咳。
药物:养阴清肺口服液。
联合用药:①养阴清肺口服液+氨溴索口服液。②雪梨止咳糖浆+枸橼酸喷托维林。
5. 风寒袭肺
病因:外感风寒之邪经鼻部或皮毛侵肺而引发咳嗽。
表现:咳嗽声重,气急,咽痒,咳痰稀薄色白,常伴鼻塞,流清涕,头痛,肢体酸楚,或见恶寒发热,无汗等表证,舌苔薄白,脉浮或浮紧。
治法:疏风散寒,宣肺止咳。
药物:小儿止咳糖浆、风寒咳嗽颗粒、杏苏止咳糖浆。
联合用药:小儿止咳糖浆+氨溴索口服液+风寒感冒颗粒。
6. 风热犯肺
病因:外感风热之邪经鼻部或皮毛侵肺而引发咳嗽。
表现:咳嗽频剧,气短或咳声嘶哑,喉燥咽痛,咳痰不爽,痰黏稠或黄,咳时汗出,常伴鼻流黄涕,口渴,头痛,或见恶风,身热等表证,舌苔薄黄,脉浮数或浮滑。
治法:疏风清热,宣肺止咳。
药物:银贝止咳颗粒、小儿清热止咳口服液、桑菊感冒颗粒、小儿咳喘灵口服液、小儿肺热咳喘口服液。
联合用药:小儿咳喘灵口服液+氨溴索口服液;如伴有高热表现可以同时联合使用小儿麻甘颗粒。
在风热感冒初期,咳嗽有痰者,可以服用桑菊感冒颗粒或双黄连颗粒+氨溴索口服液。
如果是慢性支管炎(类似于中医咳嗽辨证分型中的痰湿蕴肺、痰热郁肺、肺阴亏虚型咳嗽)的急性发作则大多是细菌感染引起,在采用中成药物给药的同时还需要采用相关的抗菌药物。