摄像头支架的安装是使用摄像头的重要一步,正确的安装可以保障摄像头的稳定性和角度,从而确保视频拍摄的清晰度和稳定性。首先,选取合适位置,确定好摄像头的安装高度和角度。接着,使用支架的底座将其固定在墙壁或者其他平台上。注意在固定支架时,使用螺丝将其牢固地固定在地面上,确保其稳固不摇晃。然后,将摄像头与支架连接,通过调整支架的转角和仰角来调整好摄像头的拍摄角度。最后,测试一下安装是否稳固和准确,确保摄像头能够正常工作。通过正确安装摄像头支架,你将能够获得清晰、稳定的视频录制效果。
心脏支架是治疗冠心病的重要 *** ,而且每年装支架的人数都在不断的上升,2009年我国装支架的人数在22万左右,2018年人数上升到91万。
虽然很多人都听说过所谓的心脏支架,但是对于支架是如何进入到心脏的肯定比较好奇,今天我就来讲一讲装心脏支架的整个过程。
首先,是进行冠脉造影?
要装支架,首先要进行冠状动脉造影。只有进行造影,才知道哪里的血管有狭窄,支架要装在什么地方。
冠脉造影主要有以下步骤:
1、穿刺置管
穿刺置管相当于在动脉上开一个门,这样方便导管和导丝,以及后续的球囊、支架进入血管,然后到达心脏的冠状动脉。冠脉造影穿刺置管的部位现在绝大多数是选择在手腕部位的桡动脉。因为这个部位在做完手术后容易压迫,术后就可以下地行走。不像以前从大腿根部的股动脉进入,需要卧床一整天。而且桡动脉相对来说,也更加的安全。
动脉鞘管
2、将造影导管送到主动脉根部
冠脉造影的第二步是将造影导管送到主动脉根部。因为冠状动脉的入口,左右冠状动脉窦的开口就在主动脉根部。造影导管是从第一部穿刺置管放置的鞘管里面进入,而且由于冠脉导管本身容易损伤到血管壁,因此需要导丝引导着进入动脉内。
3、冠状动脉造影
造影导管后面连接着注射器,注射器里面装有造影剂。一般冠脉造影先从左冠状动脉开始,当然也可以从右冠状动脉开始。反复提拉造影导管,当找到左冠状动脉入口的时候,用手推造影剂的同时,脚踩射线,这样屏幕上就会出现左侧冠状动脉清晰的影像。因为左冠状动脉又分为前降支和回旋支,为了看清每一条血管,左侧冠状动脉造影通常要做4个部位,特殊情况还要增加 *** 。右侧冠状动脉造影需要2个 *** 。
做完冠状动脉造影,基本上就能知道哪里的血管堵塞的比较严重,需要植入支架治疗。当然,也有些狭窄不是很明显,支架介于做和不做之间。但是,患者又有症状,当然症状可能不是血管狭窄导致的。
这种情况下,可以采取进一步的血管内检查。这比冠脉造影单凭医生肉眼观察更准确,是更加客观的数据。当然,采取血管内检查,治疗的费用自然也就增加了。如果狭窄很明显,也就不需要血管内检查了。血管内检查目前有:FFR、血管内超声、OCT这三种检查。
做完造影之后,如果存在明确的狭窄,下一步就是进行治疗,也就是支架的植入
1、放置指引导管
指引导管也是一根管子。和造影导管不同的是更粗一些,也更硬一些。因为后续支架和球囊都要从指引导管通过,所以要更粗一些。放置指引导管和造影导管差不多,也需要在导丝的引导下到达主动脉根部。
2、导引导丝的放置
导引导丝是一根很细的,跟头发丝差不多粗的一根金属丝。它的顶端有一小段很软,可以很容易的塑造成我们需要的形状,而后面部分会硬一些,这样更加容易起到支撑的作用。导引导丝从指引导管进入后,需要到达狭窄的部位,而且需要从狭窄部位,还没有堵塞的地方穿过去,到达远端。这一操作可能是整个装支架里面最难的。可以想象一下,冠状动脉长的像树枝一样,而医生只能在体外,控制着导丝穿过狭窄的地方。
3、球囊扩张
导丝放到位之后,就需要进行球囊扩张。这里的球囊就是类似于气球一样,椭圆形的。球囊的前端是空的,要穿在导丝上面,然后在导丝的支撑作用下,到达狭窄部位。到达之后,需要用手给球囊打气,球囊鼓起来后,把狭窄的地方撑开。球囊的种类比较多,有预扩球囊,切割球囊、高压球囊、棘突球囊等。有些斑块比较硬,普通的预扩球囊,没办法撑开,就需要使用棘突或者切割球囊。
4、支架植入
斑块扩张开后,就是支架的植入。支架是固定在球囊上面,没有充气的时候,支架是没有撑开的。沿着导丝把支架送入狭窄的部位,然后充气,这样球囊鼓起来,就把支架也撑起来了。当然,这样撑起来是不够的,还需要使用高压球囊进一步的把支架撑开,确保支架不会掉下来。
5、撤出器械,完成手术支架植入后,要多角度造影,确保植入支架没有问题。然后就是把导丝、指引导管、鞘管这些器械都 *** 。然后,手腕部位的伤口压迫好。这样一台支架植入手术基本上就完成了。
总结:
支架植入大概得步骤就像上面所说,当然也没有说的很详细。支架植入要看具体狭窄的情况,有些人容易一些,花费时间就比较少;相反,有些人难做一些,花的时间就比较多。支架植入对于冠心病患者改善症状,提升生活质量还是很有用的。而对于急性心肌梗死来说,支架可以说是救命的。
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